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甲肝乙肝丙肝怎么檢查

患者:男,35歲

病情描述:
聽說肝炎有很多種,甲乙丙肝是怎么區(qū)別的,怎么才能準(zhǔn)確的檢查出來?
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

甲肝、乙肝、丙肝的檢查主要通過血清學(xué)檢測(cè)、病毒核酸定量、肝功能評(píng)估和影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行。

1、血清學(xué)檢測(cè)

甲肝抗體IgM和IgG檢測(cè)可區(qū)分急性或既往感染;乙肝兩對(duì)半檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體;丙肝抗體篩查陽(yáng)性需進(jìn)一步做病毒RNA檢測(cè)。

2、病毒核酸定量

乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA定量能反映病毒復(fù)制活躍程度,乙肝病毒載量超過2000 IU/ml或丙肝病毒陽(yáng)性提示需要抗病毒治療。

3、肝功能評(píng)估

轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)可判斷肝細(xì)胞損傷程度,ALT超過正常值2倍需結(jié)合病毒學(xué)檢查明確病因。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和增強(qiáng)CT/MRI排查肝癌。

建議空腹進(jìn)行抽血檢查,慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,飲酒者須嚴(yán)格戒酒。

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