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怎樣判斷病毒性心肌炎

患者：男，5歲

病情描述:
我家兒子最近發(fā)熱。頭疼，全身酸痛，有些類似于病毒心肌炎的癥狀，我想了解下要怎樣判斷病毒性心肌炎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

病毒性心肌炎可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和心肌活檢等方式判斷。病毒性心肌炎通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。

1、臨床癥狀：

早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等病毒感染癥狀，隨后出現(xiàn)心悸、胸悶或胸痛等心臟相關(guān)癥狀，部分患者可能伴隨活動(dòng)后氣促或下肢水腫。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶升高，病毒血清學(xué)檢查有助于明確病原體。

3、影像學(xué)檢查：

心電圖可能顯示ST-T改變或心律失常，心臟超聲可見心臟擴(kuò)大或收縮功能減退，心臟磁共振可發(fā)現(xiàn)心肌水腫或纖維化。

4、心肌活檢：

心內(nèi)膜心肌活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞變性壞死和炎性細(xì)胞浸潤，但屬于有創(chuàng)檢查，臨床實(shí)際應(yīng)用受限。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入。

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