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孕婦急性滲出性心包炎怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
昨天醫(yī)生說(shuō)我有孕婦急性滲出性心包炎,我應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦急性滲出性心包炎可通過(guò)心包穿刺引流、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、臥床休息等方式治療。該病通常由病毒感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病、尿毒癥等原因引起。

1、心包穿刺引流

大量心包積液導(dǎo)致心臟壓塞時(shí)需緊急穿刺引流,操作需在超聲引導(dǎo)下由心內(nèi)科醫(yī)生完成,可快速緩解呼吸困難等癥狀。

2、抗感染治療

病毒性心包炎可選用干擾素,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,用藥需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、糖皮質(zhì)激素

自身免疫性心包炎可短期使用潑尼松,需監(jiān)測(cè)妊娠期血糖和血壓變化,癥狀緩解后逐漸減量。

4、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床減少心肌耗氧,保持半臥位減輕呼吸困難,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫加重。

孕婦出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,避免使用非甾體抗炎藥等致畸藥物。

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