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醫(yī)學(xué)科普癲癇患者如何診斷

患者:女,26歲

病情描述:
我前幾天去體檢得了癲癇,很困惑平常沒發(fā)現(xiàn)異常啊,這個病是怎么診斷的呢
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇的診斷需結(jié)合病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)評估及實驗室檢測等多種方法,主要流程包括癥狀分析、電生理監(jiān)測、病因篩查和鑒別診斷。

1、病史采集

詳細記錄發(fā)作特征、誘因及家族史,患者及目擊者描述對判斷發(fā)作類型至關(guān)重要,需排除暈厥、癔癥等類似表現(xiàn)。

2、腦電圖檢查

常規(guī)腦電圖或長程視頻腦電圖可捕捉異常放電,典型表現(xiàn)包括棘波、尖慢波綜合,發(fā)作間期陽性率約50%,需重復(fù)檢測提高檢出率。

3、影像學(xué)評估

頭顱MRI可識別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變,CT適用于急性出血或鈣化灶篩查,功能影像如PET有助于定位致癇灶。

4、實驗室檢測

血生化、基因檢測等可排查代謝異常或遺傳性病因,腦脊液檢查適用于感染或自身免疫性腦炎等繼發(fā)性癲癇的鑒別。

確診后需定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免熬夜、飲酒等誘因,保持規(guī)律用藥并記錄發(fā)作日記有助于病情監(jiān)測。

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