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什么是復合性胃潰瘍

患者:女,34歲

病情描述:
很好的一個朋友說因為復合性胃潰瘍住院,什么是復合性胃潰瘍?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

復合性胃潰瘍是胃黏膜同時存在活動性潰瘍和愈合期潰瘍的慢性病變,主要與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍,需進行碳13/14呼氣試驗確診,治療采用四聯(lián)療法(如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀),伴隨上腹痛、反酸癥狀。

2、藥物因素

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,建議更換為對乙酰氨基酚或加用胃黏膜保護劑(如瑞巴派特、硫糖鋁混懸凝膠),可能伴隨黑便、惡心。

3、胃酸異常

胃泌素瘤或壁細胞增生導致胃酸過量分泌,需進行胃液分析,可使用質(zhì)子泵抑制劑(如艾司奧美拉唑、泮托拉唑)聯(lián)合生長抑素類似物治療。

4、遺傳因素

家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型患者易發(fā),建議定期胃鏡監(jiān)測,治療需控制基礎疾病并聯(lián)合抑酸藥物(如法莫替丁、鋁碳酸鎂咀嚼片)。

患者應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并限制咖啡因攝入,潰瘍活動期每4-6周復查胃鏡評估愈合情況。

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