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腦干梗塞有效治療方法

患者：女，64歲

病情描述:
我奶奶昨天晚上突然暈倒，去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是腦干梗塞了，腦干梗塞有效治療方法是什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦干梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可考慮動(dòng)脈取栓，需配合頭顱CT排除出血。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治療

急性期需聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷，后期改為單藥維持。可能伴隨吞咽困難、眩暈等癥狀，與血栓形成相關(guān)。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

使用依達(dá)拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循環(huán)。發(fā)病可能與高血壓、糖尿病有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，預(yù)防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。長(zhǎng)期控制血壓血糖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

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