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第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
生孩子出現(xiàn)了宮縮乏力，請(qǐng)問第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力怎么辦呢？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力可通過調(diào)整體位、人工破膜、縮宮素應(yīng)用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式干預(yù)，通常與精神緊張、產(chǎn)道異常、子宮肌纖維過度伸展、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

建議產(chǎn)婦采取側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于改善胎頭壓迫宮頸。精神緊張導(dǎo)致的宮縮乏力可通過心理疏導(dǎo)緩解，無須藥物干預(yù)。

2、人工破膜

在胎頭已銜接情況下實(shí)施人工破膜，可促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素釋放。產(chǎn)道異常如骨盆狹窄需評(píng)估是否具備陰道分娩條件，可能伴隨胎頭下降停滯。

3、縮宮素應(yīng)用

低濃度縮宮素靜脈滴注可增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。子宮肌纖維過度伸展常見于多胎妊娠，可能合并子宮收縮不協(xié)調(diào)，可遵醫(yī)囑使用地諾前列酮、卡前列素氨丁三醇等藥物。

4、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

哌替啶肌肉注射可緩解疼痛誘發(fā)的宮縮抑制。內(nèi)分泌失調(diào)如孕酮水平過高可能導(dǎo)致子宮敏感性降低，可考慮使用阿托西班等宮縮抑制劑拮抗劑。

建議產(chǎn)婦保持放松心態(tài)，助產(chǎn)士可配合按摩腰骶部促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)胎心異常或產(chǎn)程停滯需立即醫(yī)療干預(yù)。

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