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鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素區(qū)別

患者：女，44歲

病情描述:
肺葉切除術(shù)后，出現(xiàn)血壓降低，鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素有什么區(qū)別??？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

鹽酸腎上腺素與去甲腎上腺素的主要區(qū)別在于作用受體、臨床應(yīng)用及藥理效應(yīng)，主要有受體選擇性、升壓效果、心臟作用、代謝影響四點(diǎn)差異。

1. 受體選擇性

鹽酸腎上腺素可激活α、β1、β2受體，而去甲腎上腺素主要作用于α受體和β1受體，對(duì)β2受體幾乎無影響。

2. 升壓效果

去甲腎上腺素以收縮血管為主，升壓作用強(qiáng)且持久；腎上腺素具有雙向血壓調(diào)節(jié)作用，低劑量時(shí)可能通過β2受體擴(kuò)張血管。

3. 心臟作用

腎上腺素通過β1受體顯著增強(qiáng)心肌收縮力和心率，而去甲腎上腺素因反射性迷走神經(jīng)興奮可能減慢心率。

4. 代謝影響

腎上腺素通過β2受體促進(jìn)糖原分解和脂肪分解，代謝激活作用強(qiáng)；去甲腎上腺素對(duì)代謝的影響較弱。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，臨床選擇需根據(jù)患者血壓、心率及具體病情綜合評(píng)估，不可自行調(diào)整用藥方案。

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