結(jié)腸癌的護理方法
博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌的護理方法主要有調(diào)整飲食、適度運動、心理疏導(dǎo)、傷口護理、定期復(fù)查等。結(jié)腸癌患者需根據(jù)病情階段和治療方案采取針對性護理措施,以促進康復(fù)并提高生活質(zhì)量。
結(jié)腸癌患者術(shù)后或化療期間胃腸功能較弱,應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低纖維的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉等。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,如辣椒、肥肉、豆類。放療期間可能出現(xiàn)腹瀉,需補充電解質(zhì)水或口服補液鹽。飲食需少量多餐,每日可分5-6次進食。
術(shù)后恢復(fù)期可進行床邊活動或短距離行走,逐步增加至每日30分鐘散步?;熼g歇期可嘗試太極拳、八段錦等低強度運動,有助于改善胃腸蠕動和免疫功能。存在造瘺口的患者需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練,避免腹壓驟增導(dǎo)致造口脫垂。運動強度以不引起明顯疲勞為宜。
患者常因疾病和治療副作用產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加病友互助小組有助于獲得情感支持,家屬應(yīng)避免過度保護性語言。對于持續(xù)情緒低落者,建議尋求心理科醫(yī)生幫助,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術(shù)后切口需保持干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的穿刺孔可用無菌敷料覆蓋,開放手術(shù)傷口需定期消毒換藥。存在腸造口者需選用合適尺寸的造口袋,定期用生理鹽水清洗周圍皮膚,出現(xiàn)皮炎時可涂抹氧化鋅軟膏?;熭斠焊壑踩氩课槐苊馐軌耗Σ痢?/p>
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行腫瘤標(biāo)志物檢測和腹部CT檢查,3-5年可延長至半年一次。結(jié)腸鏡隨訪時間根據(jù)病理分期調(diào)整,通常術(shù)后1年首次復(fù)查。出現(xiàn)便血、消瘦、腹痛等癥狀需及時就診。長期服用卡培他濱片等化療藥物者需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
結(jié)腸癌護理需注重個體化原則,術(shù)后早期以促進胃腸功能恢復(fù)為主,化療期間重點預(yù)防感染和營養(yǎng)不良,康復(fù)期則需建立健康生活方式。患者應(yīng)記錄每日排便情況、體重變化和不良反應(yīng),就醫(yī)時向醫(yī)生詳細反饋。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),避免過度勞累和精神緊張,有助于改善長期預(yù)后。日常可適量補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗癌藥物間隔2小時服用。
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