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心臟瓣膜病有哪些分類

患者：男，56歲

病情描述:
老人得了心臟瓣膜病，但是不知道是哪一類，心臟瓣膜病有哪些分類？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜病主要分為二尖瓣病變、主動脈瓣病變、三尖瓣病變和肺動脈瓣病變四種類型，按瓣膜功能障礙可進一步分為狹窄與關閉不全。

1、二尖瓣病變

二尖瓣狹窄多由風濕熱導致，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難；二尖瓣關閉不全常見于腱索斷裂，可能伴隨心悸。輕度病變可通過利尿劑（如呋塞米）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）控制，重度需瓣膜修復術。

2、主動脈瓣病變

主動脈瓣狹窄多見于老年鈣化，典型癥狀為心絞痛；關閉不全常因感染性心內膜炎，出現(xiàn)脈壓差增大。藥物可用地高辛、血管擴張劑（如硝苯地平），終末期需經導管主動脈瓣置換術。

3、三尖瓣病變

三尖瓣關閉不全多繼發(fā)右心衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張；狹窄罕見且多為先天性。治療以利尿劑（如螺內酯）和原發(fā)病控制為主，嚴重者需瓣膜成形術。

4、肺動脈瓣病變

肺動脈瓣狹窄通常為先天性，可能無癥狀或出現(xiàn)暈厥；關閉不全多見于肺動脈高壓。輕度無需處理，重度狹窄可行球囊擴張術，藥物可選用西地那非降低肺動脈壓。

患者應限制鈉鹽攝入并規(guī)律隨訪，中重度病變需避免劇烈運動，術后需遵醫(yī)囑進行抗凝治療。

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