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為什么高血脂的人不能高糖飲食？

患者：女，57歲

病情描述:
我媽有高血脂疾病，醫(yī)生建議她飲食清淡，為什么高血脂的人不能高糖飲食？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血脂患者限制高糖飲食主要與糖分代謝異常加重血脂紊亂有關(guān)，常見原因包括糖分轉(zhuǎn)化為甘油三酯、胰島素抵抗加劇、肝臟脂肪合成增加及遺傳代謝缺陷。

1. 糖分轉(zhuǎn)化

過量糖類在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯，直接升高血脂水平。建議控制精制糖攝入，可選用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布調(diào)節(jié)血脂。

2. 胰島素抵抗

高糖飲食降低胰島素敏感性，促進(jìn)游離脂肪酸釋放。需監(jiān)測血糖，必要時使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀改善糖代謝。

3. 肝臟合成

果糖等單糖優(yōu)先被肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，加重脂肪肝。限制果汁攝入，配合水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿護(hù)肝治療。

4. 遺傳因素

家族性高乳糜微粒血癥等遺傳病對糖脂代謝異常敏感。需基因檢測明確分型，采用血漿置換或洛美他派等靶向治療。

日常需保持低碳水化合物飲食，優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行有氧運動幫助改善糖脂代謝。

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