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腎臟病變和高血壓有聯(lián)系嗎?

患者:男,59歲

病情描述:
我高血壓有多年病史,進(jìn)來查出腎臟有問題,和高血壓有關(guān)系嗎?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎臟病變與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián),高血壓可導(dǎo)致腎損傷,腎臟疾病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓,兩者互為因果。

1、腎性高血壓

腎實質(zhì)或腎動脈病變導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,表現(xiàn)為難治性高血壓,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平治療。

2、高血壓腎病

長期未控制的高血壓會引起腎小球硬化,出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高,需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米,并限制鈉鹽攝入。

3、共同危險因素

糖尿病、肥胖等代謝異常可同時損害腎臟和血管功能,需控制血糖體重,定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能。

4、惡性循環(huán)

腎缺血與血壓升高形成正反饋,嚴(yán)重時可出現(xiàn)視乳頭水腫,需住院進(jìn)行靜脈降壓治療并評估腎臟替代治療指征。

建議高血壓患者定期檢查尿常規(guī)和腎功能,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管彈性。

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