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生殖器皰疹對(duì)孕婦有什么影響？

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕時(shí)檢查得了原發(fā)性生殖器皰疹，這個(gè)病對(duì)孕婦有什么影響？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

生殖器皰疹對(duì)孕婦的影響主要包括胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、新生兒皰疹及分娩并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

1、胎兒感染

孕婦感染生殖器皰疹病毒可能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，導(dǎo)致胎兒先天性感染，表現(xiàn)為皮膚皰疹、肝脾腫大或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。需通過(guò)抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋進(jìn)行干預(yù)，并定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

病毒活動(dòng)可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。孕婦出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常時(shí)，需及時(shí)使用抑制病毒復(fù)制的纈昔洛韋，必要時(shí)配合宮縮抑制劑治療。

3、新生兒皰疹

分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物可能導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難及皮膚黏膜皰疹。建議剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需立即使用更昔洛韋預(yù)防性治療。

4、分娩并發(fā)癥

活動(dòng)性皰疹病灶可能造成產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血或繼發(fā)感染。分娩前需評(píng)估病灶狀態(tài)，局部使用噴昔洛韋乳膏控制癥狀，必要時(shí)選擇手術(shù)分娩。

妊娠期發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免性生活傳播，定期進(jìn)行超聲及病毒載量檢測(cè)，分娩方式需由產(chǎn)科與感染科醫(yī)師共同評(píng)估決定。

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