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軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮有哪些？

患者：男，55歲

病情描述:
我患了慢性疾病，經(jīng)常擔(dān)憂焦慮，醫(yī)生說我患了軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮，這軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮有哪些？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮主要有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛疾病、腫瘤疾病等。抑郁焦慮可能與疾病本身、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)和藥物治療。

1、心血管疾病

冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者常伴發(fā)抑郁焦慮。疾病導(dǎo)致的軀體不適、活動受限、對預(yù)后的擔(dān)憂等因素可能引發(fā)情緒障礙。患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、心悸胸悶等癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，并結(jié)合心理疏導(dǎo)。

2、內(nèi)分泌疾病

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病與抑郁焦慮密切相關(guān)。激素水平紊亂直接影響情緒調(diào)節(jié)，長期疾病管理壓力也可能導(dǎo)致心理問題?；颊叱Ｒ娖７o力、情緒波動、睡眠障礙等表現(xiàn)。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑選用氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物，同時加強(qiáng)血糖或甲狀腺功能監(jiān)測。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者抑郁焦慮發(fā)生率較高。腦部病變直接影響情緒調(diào)節(jié)中樞，加上肢體功能障礙帶來的生活改變，易引發(fā)心理問題。患者可能出現(xiàn)哭泣、易怒、認(rèn)知功能下降等癥狀。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用米氮平片、西酞普蘭片等藥物改善情緒。

4、慢性疼痛疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等慢性疼痛疾病常伴發(fā)抑郁焦慮。長期疼痛刺激和活動受限會導(dǎo)致情緒障礙，而情緒問題又會加重疼痛感知?；颊叨嘁娝呶蓙y、食欲改變、疼痛敏感等癥狀。除規(guī)范止痛治療外，可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊、阿米替林片等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物。

5、腫瘤疾病

惡性腫瘤患者抑郁焦慮發(fā)生率較高。疾病診斷帶來的心理沖擊、治療副作用、對預(yù)后的擔(dān)憂等因素均可導(dǎo)致情緒問題?；颊叱Ｒ娊^望感、興趣喪失、軀體癥狀加重等表現(xiàn)。治療需腫瘤科與心理科協(xié)作，在抗癌治療同時，遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物，并結(jié)合心理支持治療。

對于軀體疾病伴發(fā)的抑郁焦慮，除規(guī)范治療外，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動，避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家屬需給予充分理解和支持，幫助患者樹立治療信心，定期陪同復(fù)診，密切關(guān)注情緒變化。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重，須立即就醫(yī)。

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