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帕金森病通過什么手術(shù)進行治療？

患者：男，53歲

病情描述:
我老年半年前檢查出患有帕金森病，可以通過什么手術(shù)進行治療？

共1個回答

廖張元主任醫(yī)師去掛號: 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病可通過腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等手術(shù)方式治療。手術(shù)干預(yù)通常針對藥物控制不佳的中晚期病例，需嚴格評估適應(yīng)癥及風險。

1、腦深部電刺激術(shù)

腦深部電刺激術(shù)是通過植入電極調(diào)控異常神經(jīng)活動的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)將電極精準植入丘腦底核或蒼白球等靶點，連接皮下脈沖發(fā)生器持續(xù)發(fā)放電信號，可改善震顫、肌強直和運動遲緩等癥狀。術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)，配合藥物治療。適應(yīng)癥包括藥物療效減退或出現(xiàn)嚴重異動癥的患者，但存在顱內(nèi)出血、感染等手術(shù)風險。

2、蒼白球毀損術(shù)

蒼白球毀損術(shù)采用射頻熱凝技術(shù)選擇性破壞部分蒼白球內(nèi)核，阻斷異常神經(jīng)傳導通路。該手術(shù)對單側(cè)肢體癥狀控制效果顯著，可緩解藥物難治性肌強直和異動癥。由于不可逆性損傷及可能引起言語障礙等并發(fā)癥，目前多用于無法接受腦深部電刺激術(shù)的患者。術(shù)后仍需聯(lián)合多巴胺能藥物維持療效。

帕金森病患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓練，包括步態(tài)練習和平衡訓練，延緩肌肉僵直進展。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，補充優(yōu)質(zhì)蛋白食物時注意與左旋多巴服藥時間間隔2小時。定期隨訪評估運動癥狀及非運動癥狀變化，及時調(diào)整治療方案。避免自行停用抗帕金森病藥物，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需立即就醫(yī)。

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