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癲癇引起死亡是什么原因?

患者:男,33歲

病情描述:
我聽說癲癇病不會致死,但同事就因為癲癇去世了,癲癇引起死亡時什么原因?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇引起死亡的原因主要有癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外傷害、窒息、心腦血管事件以及藥物不良反應等。癲癇患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療并加強日常防護。

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或兩次發(fā)作間意識未完全恢復。這種情況會導致腦細胞缺氧、代謝紊亂,嚴重時可引發(fā)腦水腫、多器官衰竭。治療需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)使用丙戊酸鈉片或左乙拉西坦片維持治療?;颊甙l(fā)作時應保持側臥位防止誤吸。

2、意外傷害

癲癇發(fā)作時患者意識喪失可能導致跌倒、溺水、燙傷等意外事故。強直陣攣發(fā)作易造成顱腦外傷,部分性發(fā)作可能引發(fā)交通事故。建議患者避免高空作業(yè)、游泳等高風險活動,家屬需在患者發(fā)作時做好頭部保護,及時清除周圍尖銳物品。

3、窒息

癲癇發(fā)作時喉部肌肉痙攣或嘔吐物阻塞氣道可導致窒息。夜間發(fā)作更易發(fā)生舌后墜引發(fā)呼吸暫停。護理時應將患者頭偏向一側,使用口咽通氣道保持氣道通暢。嚴重窒息需進行氣管插管,必要時使用苯巴比妥注射液控制發(fā)作。

4、心腦血管事件

癲癇發(fā)作時交感神經過度興奮可能誘發(fā)心律失常、心肌梗死或腦卒中。長期反復發(fā)作會加重腦血管損傷,增加猝死風險。合并高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片,發(fā)作后應及時進行心電圖檢查排除心源性因素。

5、藥物不良反應

抗癲癇藥物如卡馬西平片可能引發(fā) Stevens-Johnson綜合征等嚴重過敏反應,苯妥英鈉片過量使用會導致共濟失調。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度,出現(xiàn)皮疹、肝功能異常時應及時調整用藥方案,可替換為拉莫三嗪分散片等新型抗癲癇藥物。

癲癇患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施,隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。建議每3-6個月復查腦電圖和血藥濃度,根據病情變化及時優(yōu)化治療方案。外出活動盡量有人陪同,避免單獨進行游泳、登山等危險行為。

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