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老年抑郁的防治措施有哪些？

患者：男，65歲

病情描述:
爺爺患了抑郁癥，我知道抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)有輕生念頭，那老年抑郁的防治措施有哪些呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

老年抑郁可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、社交支持、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法等方式防治。老年抑郁可能與遺傳因素、慢性疾病、社會(huì)孤立、腦功能退化、生活事件刺激等原因有關(guān)。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能幫助老年人糾正負(fù)面思維模式，改善情緒調(diào)節(jié)能力。支持性心理治療通過(guò)傾聽與共情緩解孤獨(dú)感，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可增強(qiáng)社會(huì)歸屬感。心理干預(yù)需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化計(jì)劃，家屬應(yīng)配合鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于輕中度抑郁伴焦慮癥狀，草酸艾司西酞普蘭片對(duì)老年患者認(rèn)知功能影響較小，米氮平片可改善抑郁伴隨的睡眠障礙。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及肝腎功能。

3、社交支持

定期參與社區(qū)老年活動(dòng)可建立社會(huì)連接，子女保持每周至少三次探視頻率，參加興趣小組能重建價(jià)值感。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置心理疏導(dǎo)專員，對(duì)獨(dú)居老人實(shí)施定期電話隨訪制度，建立鄰里互助網(wǎng)絡(luò)減少社會(huì)隔離風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食調(diào)整

增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日保證300克深色蔬菜提供葉酸與維生素B族，適量堅(jiān)果富含的硒元素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。限制精制糖分?jǐn)z入避免情緒波動(dòng)，睡前飲用溫牛奶可促進(jìn)色氨酸吸收改善睡眠質(zhì)量。

5、運(yùn)動(dòng)療法

每周3次30分鐘太極拳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)同時(shí)提升心肺能力，園藝療法通過(guò)接觸自然緩解心理壓力。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以微微出汗為宜，避免清晨低溫時(shí)段外出鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身與拉伸。

建議家屬為老年人保持規(guī)律作息時(shí)間，臥室光線宜明亮溫暖，每日曬太陽(yáng)30分鐘幫助生物鐘調(diào)節(jié)。定期整理藥物避免漏服錯(cuò)服，注意觀察情緒變化與軀體不適癥狀。社區(qū)可組織手工制作、音樂(lè)欣賞等低強(qiáng)度活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抑郁篩查建檔制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施早期干預(yù)。飲食注意葷素搭配，烹飪方式以蒸煮為主，避免高鹽食品影響藥物代謝。

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