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癲癇持續(xù)發(fā)作急救的步驟有哪些

患者：女，27歲

病情描述:
癲癇是慢性疾病，并且容易持續(xù)發(fā)作，當遇到持續(xù)發(fā)作的癲癇患者如何去做？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇持續(xù)發(fā)作急救步驟主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時送醫(yī)。

1、保持通暢

立即將患者平臥于安全處，解開衣領(lǐng)和腰帶，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。清除口腔異物，若患者牙關(guān)緊閉不可強行撬開，避免造成二次傷害。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸暫停或窒息需立即采取急救措施。

2、防止受傷

移開周圍尖銳物品，用軟墊保護頭部。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止抽搐，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊期，需防止患者無意識行走時跌倒。若在公共場所發(fā)作，應(yīng)疏散圍觀人群保持通風(fēng)。

3、記錄時間

從發(fā)作起始即開始計時，超過5分鐘即屬癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急醫(yī)療干預(yù)。記錄抽搐形式、意識狀態(tài)變化和持續(xù)時間，這些信息對后續(xù)診療有重要價值。使用手機錄像功能記錄發(fā)作過程時，需確保不影響急救操作。

4、避免約束

抽搐發(fā)作時不可強行按壓肢體或往口中塞入物品，傳統(tǒng)"防咬舌"做法可能造成下頜關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作后意識未完全恢復(fù)時，避免喂水或藥物以防誤吸。患者出現(xiàn)攻擊行為多為無意識動作，應(yīng)溫和引導(dǎo)而非強制控制。

5、及時送醫(yī)

首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或單次發(fā)作超過5分鐘必須立即就醫(yī)。送醫(yī)途中保持側(cè)臥位，持續(xù)監(jiān)測生命體征。告知醫(yī)生發(fā)作細節(jié)、既往病史和用藥情況，便于快速制定治療方案。若患者攜帶抗癲癇藥物，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自加量服用。

癲癇發(fā)作結(jié)束后應(yīng)讓患者充分休息，24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動。日常需規(guī)律服藥、保證睡眠、減少光聲刺激，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識并隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率，有助于疾病長期管理。

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