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為什么特應(yīng)性皮炎容易反復(fù)發(fā)作

患者：女，25歲

病情描述:
我有遺傳特應(yīng)性皮炎，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，想問(wèn)下為什么特應(yīng)性皮炎容易反復(fù)發(fā)作？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起，可通過(guò)保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。

1、遺傳因素

特應(yīng)性皮炎具有家族聚集性，F(xiàn)LG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏。

2、屏障受損

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失，外界過(guò)敏原易滲透。需每日使用無(wú)刺激沐浴露，配合凡士林厚涂，急性期可用氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、莫米松乳膏。

3、環(huán)境刺激

塵螨、花粉等過(guò)敏原及干燥寒冷氣候可誘發(fā)炎癥。應(yīng)保持室內(nèi)濕度，穿著純棉衣物，中重度發(fā)作時(shí)需口服氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4/IL-13水平升高。需定期監(jiān)測(cè)血清IgE，生物制劑如度普利尤單抗可阻斷炎癥通路，配合紫外線光療改善癥狀。

患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，記錄發(fā)作誘因，避免過(guò)度洗浴和搔抓，合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)應(yīng)多學(xué)科聯(lián)合診療。

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