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直腸癌后怎么會(huì)感覺(jué)腰疼?

患者:女,50歲

病情描述:
檢查出直腸癌老感覺(jué)腰疼,這是直腸癌造成的腰疼嗎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌術(shù)后腰疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移、肌肉代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

直腸癌根治術(shù)可能損傷腰骶部神經(jīng)叢或周?chē)浗M織,導(dǎo)致?tīng)可嫘蕴弁?。可通過(guò)熱敷、低頻電刺激等物理治療緩解。

2. 神經(jīng)壓迫

術(shù)后瘢痕增生或局部水腫可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為放射性腰痛。甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。

3. 骨轉(zhuǎn)移

腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎時(shí)可能引起持續(xù)性骨痛,常伴夜間加重。需完善骨掃描確認(rèn),雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸可抑制骨質(zhì)破壞。

4. 肌肉代償

術(shù)后長(zhǎng)期保持特定體位可能導(dǎo)致腰肌勞損。核心肌群訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正能減輕肌肉緊張,必要時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,疼痛持續(xù)加重時(shí)需排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能,日常可嘗試溫和的腰部伸展運(yùn)動(dòng)改善不適。

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