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為什么三餐都刷牙還會有口臭?

患者:男,26歲

病情描述:
我一天會刷三四次牙,正餐吃完后都會刷,為什么還會有口臭?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

三餐都刷牙仍存在口臭可能與口腔清潔不徹底、舌苔堆積、胃腸疾病等因素有關。主要有口腔衛(wèi)生習慣不良、舌苔清潔不足、齲齒牙周病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病等原因。

1、口腔衛(wèi)生習慣不良

刷牙時間不足或方法錯誤會導致食物殘渣滯留。建議使用巴氏刷牙法清潔牙面與牙齦交界處,配合牙線清除鄰面菌斑。若存在固定矯治器或義齒,需用間隙刷輔助清潔??蛇x用含氯己定的漱口水輔助抑菌,如復方氯己定含漱液。

2、舌苔清潔不足

舌背乳頭容易堆積脫落上皮和細菌,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議選用專用舌刮器由舌根向前輕刮,配合含鋅離子的漱口水如葡萄糖酸鋅含漱液。重度舌苔可短期使用過氧化氫溶液稀釋后清潔。

3、齲齒或牙周病

深齲洞內腐質及牙周袋內的厭氧菌會釋放異味氣體。需及時治療活動性齲齒,使用甲硝唑口頰片控制牙周炎。重度牙周病可能需進行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

4、胃腸功能紊亂

胃食管反流時胃酸刺激食管黏膜,幽門螺桿菌感染可產(chǎn)生尿素酶分解產(chǎn)物。建議完善碳13呼氣試驗,確診后可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。

5、鼻咽部疾病

慢性鼻竇炎分泌物倒流或扁桃體隱窩結石會產(chǎn)生腐敗氣味。鼻竇炎需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排,配合鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。扁桃體結石可用生理鹽水沖洗隱窩。

除針對性治療外,日常應保持飲食清淡,限制大蒜等刺激性食物攝入;增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維食物的咀嚼次數(shù)促進唾液分泌;戒煙限酒避免口腔黏膜干燥;每半年進行專業(yè)潔牙與口腔檢查。持續(xù)口臭超過兩周建議同時就診口腔科與消化內科排查系統(tǒng)性疾病。

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