剖腹產(chǎn)的注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、感染預(yù)防和情緒管理等方面,以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液或生理鹽水棉簽輕柔擦拭傷口周圍皮膚,避免直接觸碰縫線。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴后需立即用無菌敷料覆蓋。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、異常疼痛或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)用傷口貼需按醫(yī)囑定期更換,通常術(shù)后7-10天可拆除表層縫線。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,24小時(shí)后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下緩慢翻身或床邊坐起。兩周內(nèi)避免提重物超過3公斤,禁止駕駛或劇烈運(yùn)動(dòng)。咳嗽、打噴嚏時(shí)需用手按壓腹部以減少張力,使用收腹帶輔助支撐但每日佩戴不超過8小時(shí)。逐步增加活動(dòng)量,從短距離步行開始,避免久站久坐導(dǎo)致靜脈血栓。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì),2-3天后恢復(fù)普通飲食。初期宜選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。適量增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)愈合,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激、生冷或高糖高脂食物。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過38℃可能提示子宮或尿路感染。每日用婦炎潔洗液清洗會(huì)陰部,及時(shí)更換衛(wèi)生巾避免惡露刺激。導(dǎo)尿管拔除后多飲水排尿,減少留置尿管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗生素,禁止擅自停藥或調(diào)整劑量。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒保證產(chǎn)婦充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或焦慮時(shí),可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解,必要時(shí)尋求心理科醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。母嬰同室期間多進(jìn)行皮膚接觸,促進(jìn)催產(chǎn)素分泌改善情緒狀態(tài)。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期間需定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,術(shù)后42天應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和盆底肌評(píng)估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用影響乳汁分泌的藥物如溴隱亭片。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄惡露顏色和量的變化,若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或組織物排出需急診處理。建立規(guī)律作息時(shí)間,與家人分擔(dān)育兒責(zé)任有助于身心康復(fù)。
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