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哮喘沒發(fā)病時也要吸入激素嗎?

患者:女,11歲

病情描述:
孩子哮喘發(fā)作時都會吸入激素,哮喘沒發(fā)病時也要吸入激素嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘患者即使未發(fā)病時通常也需遵醫(yī)囑長期吸入激素。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,激素吸入可抑制氣道炎癥、降低發(fā)作風險。

哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,即使無癥狀期炎癥仍持續(xù)存在。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能直接作用于氣道黏膜,減少炎性細胞浸潤和黏液分泌,從而維持氣道穩(wěn)定性。規(guī)律使用可將急性發(fā)作概率降低,減少住院需求,延緩肺功能下降。臨床研究顯示,堅持吸入激素的患者夜間憋醒次數(shù)、急救藥物使用量均顯著減少。

部分輕度間歇性哮喘患者經(jīng)評估后可能無須長期用藥,但需定期肺功能監(jiān)測。妊娠期、骨質(zhì)疏松等特殊人群需調(diào)整劑量,兒童生長發(fā)育期應在醫(yī)生指導下選擇最低有效劑量。突然停藥可能導致炎癥反彈,甚至誘發(fā)嚴重發(fā)作,調(diào)整方案須由呼吸科醫(yī)生根據(jù)癥狀控制水平、峰流速值等指標綜合判斷。

患者應每日記錄癥狀評分和用藥情況,定期復查肺功能。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,寒冷天氣外出佩戴口罩,流感季節(jié)提前接種疫苗。若出現(xiàn)胸悶加重或夜間咳嗽,需及時復診評估控制方案。

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