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肝轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位在其它部位而不在肝臟，癌細(xì)胞可以通過直接蔓延或淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴道或血行轉(zhuǎn)移這三種方式到達(dá)肝臟，在肝臟形成轉(zhuǎn)移灶。 如果胃、膽囊、橫結(jié)腸等與肝臟比較近的器官出現(xiàn)惡性腫瘤，它可以通過直接蔓延的方式侵犯到肝臟，形成轉(zhuǎn)移灶；另外還有一種方式是通過淋巴道、淋巴管轉(zhuǎn)移，例如乳腺、肺還有膽囊的腫瘤，可以通過淋巴道到達(dá)肝臟，然后形成轉(zhuǎn)移灶；血行轉(zhuǎn)移有兩種，第一種是肝動脈，第二種是通過門靜脈。只要經(jīng)過門靜脈入血的臟器，如腸道、腹膜后的腫瘤，都可以通過門靜脈到達(dá)肝臟形成轉(zhuǎn)移灶。

腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方法張進(jìn)行根治性的切除，R0的切除，同時采用腫瘤射頻消融的辦法進(jìn)行治療。 對于可切除性的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療，如果結(jié)直腸癌的原發(fā)灶能夠根治性切除而轉(zhuǎn)移灶相對較小或者相對比較局限，局限在一個半肝，要切除的肝臟的體積小于50%；沒有不可切除的肝門部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者腹腔的轉(zhuǎn)移等禁忌癥的情況下，主張進(jìn)行根治性的切除，切除要求要達(dá)到R0的切除。 R0的切除就是顯微鏡下切緣是干凈的，沒有腫瘤細(xì)胞，一般腫瘤的切緣要大于一厘米。但在臨床中，不是所有的患者都能夠耐受手術(shù)，如果患者的病灶能夠一次性的達(dá)到射頻消融，為了減少對肝臟的損傷，可以在切除結(jié)直腸癌原發(fā)灶的同時采用腫瘤射頻消融的辦法。

有性生活就應(yīng)該做宮頸癌的篩查，現(xiàn)在很多人不結(jié)婚就有性生活，這些人也該做宮頸癌的篩查，因為從宮頸開始有炎癥病變到宮頸癌可能要十年二十年的時間，有些人有一些不良的性生活習(xí)慣，或者反復(fù)的多次更換性伙伴，這些人要重點篩查。

臨床上如果接觸到了化療藥物，一定是低濃度的，毒性也很低，強度很低，傷害非常有限，完全不必驚慌失措，按照這些辦法一定能夠很好地處理，能夠減輕局部的癥狀，將傷害降到最低，所以說不必為此而感到太驚慌。 化療藥終究是具有細(xì)胞毒性的一種化學(xué)藥物，接觸到以后可以及時用清水進(jìn)行沖洗。另外如果皮膚有反應(yīng)，可以用藥物進(jìn)行處理。如果短時間，如在輸化療藥物的過程當(dāng)中發(fā)生滲漏，滲漏到組織間或者周圍的皮膚，除用清水沖洗之外，還要用冰敷的方法減輕局部的滲出，減輕局部的反應(yīng)；如果時間比較長，超過24小時，局部也可以用采用熱敷的方法促進(jìn)吸收。另外還有一種非常簡易的方法，就是用馬鈴薯，切成薄片，每個薄片大約0.5厘米，然后貼服在接觸到化療藥物的部位或者是發(fā)生滲漏的部位，促進(jìn)局部炎癥吸收、消腫止痛的效果。另外中藥十味金黃膏的藥物能夠非常有效地減輕局部的刺激癥狀，有消腫和止痛的作用。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)。總而言之，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。