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輪狀病毒腹瀉如何對癥支持？

患者：男，3歲

病情描述:
我家寶寶得了輪狀病毒腹瀉，醫(yī)生說要對癥支持，那么輪狀病毒腹瀉如何對癥支持？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

輪狀病毒腹瀉可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、鋅制劑、退熱藥等對癥支持治療。輪狀病毒感染通常由糞口傳播、接觸污染物品、免疫力低下、病毒變異、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、口服補液鹽

口服補液鹽能預防和糾正脫水，適用于輕中度脫水患兒。輪狀病毒腹瀉會導致大量水分和電解質(zhì)丟失，口服補液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì)，能幫助維持水電解質(zhì)平衡。常見劑型包括口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，需按說明書配制使用。家長需觀察患兒尿量和精神狀態(tài)，出現(xiàn)嚴重脫水時需及時就醫(yī)。

2、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道黏膜病原體，減輕腹瀉癥狀。該藥物對輪狀病毒有吸附作用，可減少水樣便次數(shù)，改善大便性狀。蒙脫石散需空腹服用，與其他藥物間隔2小時，避免影響藥效。家長需注意患兒服藥后大便變化，若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)就診。

3、益生菌制劑

益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制輪狀病毒復制。常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，可縮短腹瀉病程。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。家長需注意保存條件，部分益生菌制劑需冷藏。

4、鋅制劑

鋅制劑能促進腸黏膜修復，降低腹瀉嚴重程度。輪狀病毒感染會損傷腸道上皮細胞，葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅補充劑可加速修復。建議在醫(yī)生指導下補充10-14天，避免長期過量服用引起銅缺乏。

5、退熱藥

對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥可緩解發(fā)熱癥狀。輪狀病毒感染可能伴隨38℃以上發(fā)熱，需根據(jù)體重精確給藥。家長需避免使用阿司匹林，防止發(fā)生瑞氏綜合征，發(fā)熱超過3天或高熱不退需就醫(yī)。

輪狀病毒腹瀉患兒需少量多餐，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停乳制品。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。輪狀病毒傳染性強，患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時，家庭成員需加強洗手。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。

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