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有心理疾病的人睡眠質(zhì)量差嗎?

患者:男,33歲

病情描述:
我最近一直晚上睡不著覺,醫(yī)生說我是有點(diǎn)心理疾病,有心理疾病的人睡眠質(zhì)量一定差嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

有心理疾病的人通常存在睡眠質(zhì)量差的問題,常見表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠淺、早醒等,主要與情緒波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、藥物副作用、共病軀體癥狀等因素有關(guān)。

1、情緒波動(dòng):

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)興奮,影響褪黑素分泌,建議通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂:

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異??赡芡瑫r(shí)影響情緒和睡眠節(jié)律,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律顛倒,可嘗試光照療法配合舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥。

3、藥物副作用:

部分抗精神病藥如喹硫平可能引起嗜睡或失眠,需醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等鎮(zhèn)靜催眠藥。

4、共病軀體癥狀:

雙相障礙等疾病伴隨的頭痛、心悸等癥狀會(huì)干擾睡眠,需治療原發(fā)病,短期可使用勞拉西泮、氯硝西泮、地西泮緩解軀體化癥狀。

建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜,避免睡前使用電子設(shè)備,日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和認(rèn)知行為聯(lián)合治療。

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