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為什么要打破傷風(fēng)的針呢?

患者:女,32歲

病情描述:
我前幾天被鐵絲鉤到了腿,流了很多血,同事都叫我去打破傷風(fēng),想知道破傷風(fēng)的針有什么作用呢?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)針是為了預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉痙攣、呼吸困難甚至死亡。皮膚傷口被土壤、鐵銹污染或動(dòng)物咬傷后,建議及時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中,尤其是土壤、糞便和灰塵中。當(dāng)人體皮膚出現(xiàn)較深的傷口,特別是被污染的銳器刺傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能通過傷口進(jìn)入體內(nèi)。這種細(xì)菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素,毒素會(huì)阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹致死。

破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素但無法消除已結(jié)合的毒素,因此預(yù)防性接種尤為重要。我國常規(guī)免疫程序包含百白破疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,但外傷后仍需評(píng)估免疫史決定是否需要補(bǔ)種。對(duì)于污染嚴(yán)重或超過24小時(shí)的傷口,除注射抗毒素外還需配合清創(chuàng)和使用甲硝唑片等抗生素。免疫缺陷患者、老年人及未完成基礎(chǔ)免疫者屬于高危人群,更需重視預(yù)防接種

保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土、煙灰等不潔物品止血。日常勞作建議穿戴防護(hù)手套,處理生銹工具或園藝作業(yè)后及時(shí)消毒。若出現(xiàn)傷口紅腫疼痛伴發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)排查破傷風(fēng)可能。完成全程疫苗接種可提供長達(dá)10年的保護(hù)效力,定期加強(qiáng)免疫能維持有效抗體水平。

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