放療的聯(lián)合方案如何制定？
患者：男，24歲
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- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。 一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。 二、氣胸量超過百分之三十時，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。53761次播放 2019-12-20
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胸悶是不是氣胸
胸悶其實(shí)在生活中很常見，很多人生氣，或者是遇事不暢都會產(chǎn)生胸悶的感覺。而氣胸只是有胸悶的癥狀，除此之外還有氣短等等多種癥狀。主要是因?yàn)榉尾砍霈F(xiàn)問題，這個可能是自己身體病變，還有可能是因?yàn)橥鈧?。不管是哪一種原因，都可以知道，有胸悶的問題，并不是氣胸。
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隔離肺切除術(shù)風(fēng)險大嗎
隔離肺切除的風(fēng)險要從以下幾方面考慮： 病變的大小，有沒有合并感染的發(fā)生，比如是產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染之前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小。如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時發(fā)現(xiàn)，孩子因?yàn)楦腥?、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險就比較大。再有因?yàn)楹喜⒛夷[又感染之后的肺，沒有彈性，不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因?yàn)樗?，癟了之后空間更大，這樣空間可能受一定限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險就相對比較大，要擇期手術(shù)。 如果膈下的隔離肺，因?yàn)榭v膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意一些腹部的器官。因?yàn)榍荤R手術(shù)跟醫(yī)生熟練程度有一定關(guān)系，醫(yī)生要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對風(fēng)險容易簡單一些。58485次播放 2018-10-11
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點(diǎn)，來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標(biāo)。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
膿氣胸有什么癥狀
膿氣胸的癥狀可以包括全身癥狀和局部癥狀兩個方面。 一、全身癥狀：因?yàn)槟摎庑厥鞘艿絿?yán)重的感染，會出現(xiàn)發(fā)燒、白細(xì)胞升高，發(fā)燒之后呼吸快、呼吸困難。 二、局部的癥狀：哪一側(cè)胸廓發(fā)生膿氣胸，這側(cè)胸廓就會鼓起來，肋間隙會增寬?？梢砸鸷粑щy，感覺憋的慌，呼吸困難是壓迫到了本側(cè)的肺可引起，還有大量的積液積氣之后，可以把縱膈推向?qū)?cè)，把對側(cè)的肺也受壓。而縱膈移位之后，縱膈內(nèi)的血管心臟也會循環(huán)造成影響，所以發(fā)生的急慢不一樣。張力性氣胸是一種急癥，氣胸會很大、憋得青紫、呼吸困難，循環(huán)影響慢慢發(fā)生心率血壓就會往下降。 疾病發(fā)展不同階段，在治療過程當(dāng)中及時的監(jiān)測，及時的發(fā)現(xiàn)，及時處理，就不會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。一開始發(fā)現(xiàn)之后要避免發(fā)生膿胸，有膿胸之后才是膿氣胸，膿破了，肺支氣管破了，氣體才進(jìn)入胸膜腔。語音時長 01:5847737次收聽 2018-10-26 -
結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。 結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。 患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。64074次播放 2019-09-04
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴(yán)重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
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慢阻肺有什么癥狀
慢阻肺主要表現(xiàn)為咳、痰、喘，是呼吸道的常見病。 咳嗽癥狀一般表現(xiàn)為慢性咳嗽，時間比較長，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黃痰。還有一種癥狀是喘，也就是氣短。它主要指活動之后的氣短，患者到后期會表現(xiàn)為氣短，嚴(yán)重時可能連穿衣服，起床等都會出現(xiàn)氣短。這個是慢阻肺最主要的表現(xiàn)。 從體征上講，慢阻肺到了后期，有明顯的桶狀胸，也就是患者胸部的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，而肺氣腫的病人是前后徑跟左右徑相似，前后左右同樣大，但初期的病人可能沒有明顯的體征。語音時長 01:2557566次收聽 2018-09-21 -
肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素，首先要看這個患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個方法很簡單就是前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個地方，一個點(diǎn)的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會有骨折。 那么前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個點(diǎn)的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細(xì)的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。61658次播放 2019-10-25
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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什么是氣管支架
氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
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胸口痛是什么原因
有一些人在做完運(yùn)動以后，會出現(xiàn)胸口痛的癥狀，還有一些人在日常生活中會突然出現(xiàn)胸口痛，一定不能忽視，要找到原因好好解決，胸口痛可能是主動脈夾層問題，氣胸，心絞痛，心肌梗死等原因造成的。
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先天性肺隔離能不能治好
先天性肺隔離癥能夠完全治愈，治愈的方法是通過手術(shù)治療。 目前基本上完全可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，所謂胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是在胸壁上三個孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，大夫看著監(jiān)視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，不用開胸壁的切口，再有可以放大幾倍。鏡頭可以推進(jìn)放大，轉(zhuǎn)動角度，放大之后手術(shù)更精細(xì)。因?yàn)樾厍煌膺吺切乇冢且粋€硬胸廓。所以一般不用往里注很多的二氧化碳?xì)怏w，就可能形成一定的空間。 手術(shù)的方法，單純的葉外型隔離肺，把血管結(jié)扎以后，就可以把肺段切除。而像葉內(nèi)型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據(jù)不同的部位，大夫選擇不同的入路，完全切除病變的肺。要是沒有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒影響粘連，手術(shù)成功率極大?；旧隙寄軌蛲耆ㄟ^胸腔鏡手術(shù)，進(jìn)行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因?yàn)榉斡幸欢ǖ膹椥?，肺泡可能把其他的空間完全充起，所以不會形成氣胸，氣體在胸腔里。語音時長 02:2058606次收聽 2018-10-26 -
氣胸背疼正常嗎
氣胸引發(fā)的背痛，其實(shí)是很常見的一種癥狀。不過常見并不代表正常。氣胸會出現(xiàn)后背疼痛的情況，是因?yàn)闅庑仄鸩√保貝灪粑щy，或者是刺激性干咳。不過并不是所有的氣胸都會出現(xiàn)背痛的情況，有些患者漏氣量少，發(fā)病比較緩慢，所以也就不會有背痛的情況。所以如果出現(xiàn)背痛的情況，最好還是醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免拖延病情。
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慢阻肺中醫(yī)治療好不好
中醫(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑，所以相比西藥，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。 中醫(yī)藥治療慢阻肺一般參考肺脹來治療。肺脹的臨床表現(xiàn)跟慢阻肺非常相似，一般治療都是參照肺脹來治療，優(yōu)勢主要在于能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長每次發(fā)作間期，而且還可以降低嚴(yán)重的程度，就是急性發(fā)作的程度。而且中藥治療從機(jī)理上講是多個靶點(diǎn)、靶位、靶向治療。語音時長 01:3164886次收聽 2018-09-21
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新生兒紅斑消退的跡象
新生兒紅斑消退的跡象主要包括紅斑顏色變淺、范圍縮小、皮膚逐漸恢復(fù)光滑。新生兒紅斑是一種常見的生理性皮膚現(xiàn)象，通常無需特殊處理，可自行消退。新生兒紅斑消退時，紅斑顏色會從鮮紅或深紅逐漸變?yōu)榈凵蚪咏Ｄw色，這是毛細(xì)血管...0次瀏覽 2025-07-31
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靜脈曲張怕熱嗎
靜脈曲張患者通常怕熱，高溫環(huán)境可能加重下肢脹痛等癥狀。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病，高溫會擴(kuò)張血管，進(jìn)一步增加靜脈壓力。高溫環(huán)境下，皮膚血管擴(kuò)張會增加下肢靜脈血流量，加重靜脈瓣膜負(fù)擔(dān)。長時間暴露在炎熱...0次瀏覽 2025-07-31
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鋇灌腸一般檢查多久
鋇灌腸檢查一般需要20-40分鐘，具體時間與檢查目的、患者配合度及腸道準(zhǔn)備情況有關(guān)。鋇灌腸檢查的時長主要受三個因素影響。檢查目的決定基礎(chǔ)耗時，常規(guī)篩查通?？刂圃?0-30分鐘，若需觀察腸道動態(tài)蠕動或發(fā)現(xiàn)可疑病灶需重點(diǎn)排查...0次瀏覽 2025-07-31
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嬰兒輕度腺樣體肥大
嬰兒輕度腺樣體肥大通常無須特殊治療，多數(shù)可通過日常護(hù)理改善。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)，主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。建議定期觀察嬰兒癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)...
0次瀏覽 2025-07-31
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肛門擦出血是什么癥狀
肛門擦出血可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病的癥狀，通常與排便習(xí)慣、局部損傷或腸道病變有關(guān)。主要表現(xiàn)包括排便時紙巾沾染鮮血、肛門疼痛或瘙癢、排便困難等。建議及時就醫(yī)明確病因。1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可...0次瀏覽 2025-07-31
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肛門有個像雞冠一樣的東西
肛門出現(xiàn)雞冠樣贅生物可能是尖銳濕疣或痔瘡脫垂的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為菜花樣或雞冠狀突起；痔瘡脫垂則多伴隨排便疼痛、出血。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、尖銳濕疣尖銳濕疣是...
0次瀏覽 2025-07-31
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大牙松動是怎么回事
大牙松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，可通過牙周治療、夾板固定、手術(shù)切除、補(bǔ)鈣治療、口腔清潔等方式改善。1、牙周炎牙周炎是導(dǎo)致大牙松動的常見原因，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表...0次瀏覽 2025-07-31
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新生兒吃奶就拉粑粑怎么回事
新生兒吃奶就拉粑粑可能與胃腸反射活躍、乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、食物蛋白過敏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。1、胃腸反射活躍新生兒的胃結(jié)腸反射較為敏感，進(jìn)食后胃腸蠕動加快...0次瀏覽 2025-07-31
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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小兒麻痹癥是怎么樣的癥狀呢
小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。1、早期表現(xiàn)發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀，如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類似感...0次瀏覽 2025-07-31
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直腸癌手術(shù)腸粘連的癥狀有哪些
直腸癌手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，表現(xiàn)為腸道蠕動受限或機(jī)械性梗阻。1、腹痛腹痛是腸粘連最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性...0次瀏覽 2025-07-31
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乳腺癌三期復(fù)發(fā)存活率高嗎
乳腺癌三期復(fù)發(fā)后的存活率與個體差異、治療方案及復(fù)發(fā)時間等因素相關(guān)，積極治療可顯著改善預(yù)后。乳腺癌三期屬于局部晚期，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，但通過規(guī)范治療仍能獲得較長的生存期。復(fù)發(fā)后若病灶局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治...0次瀏覽 2025-07-31
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冠心病一般吃什么食物
冠心病患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、黑木耳、堅果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適...0次瀏覽 2025-07-31
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踝部骨折的分型主要有旋后外旋型、旋前外旋型、旋后內(nèi)收型、旋前外展型、垂直壓縮型等類型。1、旋后外旋型旋后外旋型踝部骨折通常由足部處于旋后位時受到外旋暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為外踝斜形或螺旋形骨折，可能伴隨下脛腓聯(lián)合分離。損傷機(jī)制多...0次瀏覽 2025-07-31
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熊膽粉治療咽喉腫痛嗎 有什么服用禁忌
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芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用
如果皮膚部位留下疤痕的話往往會影響到自己的個人形象，尤其是疤痕在面部或者是頸部會影響到患者的容貌，甚至影響到患者正常的生活和工作，建議要積極的做好疤痕的修復(fù)工作，讓自己的生活回歸寧靜。那么芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用?芭克硅膠軟膏用法用量:1.保證疤痕部位清潔4496次瀏覽
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