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感染性腹瀉能用止瀉藥嗎?

患者:男,38歲

病情描述:
在醫(yī)院查出感染性腹瀉,吃藥不見好,能不能用止瀉劑止瀉呢?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

感染性腹瀉一般不建議盲目使用止瀉藥,需根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度決定。感染性腹瀉主要由病毒、細菌或寄生蟲引起,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸埃希菌、沙門菌等。

病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便、低熱或嘔吐,病程具有自限性,過早使用止瀉藥可能延緩病原體排出。細菌性腹瀉若伴隨高熱、膿血便或里急后重感,需先進行抗生素治療,否則止瀉可能加重毒素吸收。寄生蟲感染需針對特定病原體用藥,單純止瀉無法根治。

對于嚴重脫水或電解質紊亂患者,需優(yōu)先補液糾正內環(huán)境。蒙脫石散等腸黏膜保護劑可選擇性使用,但洛哌丁胺等強效止瀉藥禁用于細菌性痢疾或偽膜性腸炎。兒童、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)感染性腹瀉時,應及時就醫(yī)評估。

日常護理中應注意補充口服補液鹽,維持清淡飲食如米湯、面條等易消化食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,同時做好餐具消毒與手衛(wèi)生。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、少尿等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。

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