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孩子該怎么補(bǔ)充維生素D？

患者：女，3歲

病情描述:
聽說(shuō)維生素D對(duì)孩子的生長(zhǎng)很重要，我想給孩子補(bǔ)充一些維生素D，該怎么補(bǔ)充？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孩子補(bǔ)充維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)、飲食攝入、維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、維生素D3注射液等方式實(shí)現(xiàn)。維生素D缺乏可能由日照不足、飲食不均衡、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起。

1、曬太陽(yáng)

陽(yáng)光中的紫外線B能促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議每天在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，讓孩子暴露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。家長(zhǎng)需注意避免正午強(qiáng)光直射，嬰幼兒應(yīng)選擇樹蔭等散射光環(huán)境。膚色較深或居住高緯度地區(qū)的兒童需要更長(zhǎng)時(shí)間日照。

2、飲食攝入

天然富含維生素D的食物包括鮭魚、金槍魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。家長(zhǎng)可給孩子適量添加強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶、配方奶粉。1歲以上兒童每日可通過(guò)飲食獲取部分維生素D，但單純依靠膳食通常難以滿足全部需求。

3、維生素D滴劑

維生素D滴劑如維生素D3滴劑適合嬰幼兒補(bǔ)充，可直接滴入口中或加入食物。該劑型便于控制劑量，吸收效率高。使用前家長(zhǎng)需確認(rèn)產(chǎn)品不含過(guò)敏成分，早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、維生素AD軟膠囊

維生素AD軟膠囊同時(shí)含有維生素A和D，適用于存在兩種營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)的兒童。軟膠囊可刺破后混入輔食，但需注意維生素A攝入過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的劑量規(guī)格，避免與含維生素A的其他補(bǔ)充劑同時(shí)使用。

5、維生素D3注射液

對(duì)于嚴(yán)重缺乏或存在吸收障礙的兒童，醫(yī)生可能建議肌注維生素D3注射液。該方式能快速糾正維生素D缺乏狀態(tài)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。注射后家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)注射部位紅腫、食欲異常等反應(yīng)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子血清25-羥維生素D水平，冬季或陰雨季節(jié)可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日即需開始補(bǔ)充，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算每日配方奶攝入量中的維生素D含量。補(bǔ)充期間避免同時(shí)大量攝入鈣劑，保持適度戶外活動(dòng)，出現(xiàn)多汗、煩躁等疑似過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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