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怎樣才能更好的預(yù)防骨質(zhì)疏松呢

患者：女，53歲

病情描述:
我昨天檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，怎樣才能更好的預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

預(yù)防骨質(zhì)疏松可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D、堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免不良生活習(xí)慣、定期骨密度檢測(cè)、控制慢性疾病等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加，需從青年期開(kāi)始長(zhǎng)期干預(yù)。

1、補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D

鈣是骨骼主要成分，每日攝入800-1200毫克鈣有助于維持骨量，可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘或補(bǔ)充400-800國(guó)際單位維生素D。中老年人群可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助補(bǔ)充。

2、堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)

慢跑、快走、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng)可刺激成骨細(xì)胞活性，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上。太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免骨量快速流失。

3、避免不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，過(guò)量飲酒干擾鈣代謝，每日酒精攝入應(yīng)少于25克?？Х纫蛎咳詹怀^(guò)300毫克，高鹽飲食加速鈣排泄，建議控制腌制食品攝入。

4、定期骨密度檢測(cè)

40歲以上女性及50歲以上男性建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。絕經(jīng)后婦女、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

5、控制慢性疾病

糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致骨代謝異常，需規(guī)范治療原發(fā)病。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。慢性腎病患者需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，預(yù)防腎性骨病。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需貫穿全生命周期，青少年期應(yīng)注重峰值骨量積累，中年后加強(qiáng)骨量維持。日常飲食保證充足乳制品、魚類、堅(jiān)果攝入，避免過(guò)度節(jié)食。適度日照配合戶外活動(dòng)，冬季可檢測(cè)血清25羥維生素D水平。合并脊柱變形或反復(fù)骨折時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。

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