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為什么得腰肌勞損后會(huì)誘發(fā)腰突?

患者:男,39歲

病情描述:
前兩年我患上了腰肌勞損,最近還出現(xiàn)了腰突,為什么得腰肌勞損后會(huì)引發(fā)腰突?
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰肌勞損后誘發(fā)腰椎間盤突出通常由肌肉穩(wěn)定性下降、代償性姿勢異常、椎間盤負(fù)荷增加、退行性變加速等原因引起,可通過核心肌群訓(xùn)練、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、肌肉穩(wěn)定性下降

腰肌勞損導(dǎo)致深層核心肌群功能減弱,腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性降低。建議通過平板支撐、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌群,避免久坐彎腰動(dòng)作。

2、代償性姿勢異常

疼痛引發(fā)軀體姿勢代償性側(cè)彎或前傾,使椎間盤單側(cè)壓力增大。物理治療可采用超聲波緩解痙攣,配合洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠等外用藥物鎮(zhèn)痛。

3、椎間盤負(fù)荷增加

肌肉支撐不足時(shí)椎間盤需承受更大機(jī)械壓力,長期可致纖維環(huán)破裂。急性期可使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片等口服藥物結(jié)合腰椎牽引治療。

4、退行性變加速

異常力學(xué)負(fù)荷加速椎間盤水分流失和脆性增加,與年齡因素協(xié)同作用。嚴(yán)重突出者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格佩戴支具。

日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇中等硬度床墊,搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

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