放療的聯(lián)合方案如何制定？
患者：男，24歲
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- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對慢阻肺患者的治療藥物，可以分為兩個階段。對于慢阻肺患者的病情表現(xiàn)，也有兩個階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期，其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。 在慢阻肺急性發(fā)作期的患者，首先可以使用支氣管擴張劑、激素以及抗生素，或者是一些祛痰藥，來進(jìn)行治療。對于患有慢阻肺的病人來說，支氣管擴張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下，支氣管擴張劑可以分為三類，一類是β2受體激動劑。β2受體激動劑分為兩種，一種是短效，一種是長效。短效的治療藥物有萬托林、沙丁胺醇。長效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅；還有一類是膽堿能受體拮抗劑，它也分長效和短效兩種。 慢阻肺的藥物治療，主要用于減輕患者氣短的癥狀，控制咳嗽和喘息，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作，或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。61832次播放 2018-09-20
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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慢阻肺的中醫(yī)治療辦法有哪些
針對慢阻肺患者的中醫(yī)治療方法，可以分為兩方面，急則治其標(biāo)，緩則治其本。當(dāng)患有慢阻肺的病人，出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，慢阻肺患者在短時間內(nèi)咳嗽、卡痰、喘息癥狀較平時明顯加重的時候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治療方法，使得患者的臨床癥狀，盡快得以控制。比如使用宣肺平喘的治療方法，對患者的喘息癥狀，也會有比較好的控制；使用降氣化痰的藥物，對患者的卡痰癥狀，進(jìn)行治療，也會有一些輔助性的治療作用。 當(dāng)慢阻肺患者處于疾病的穩(wěn)定期的時候，就可以使用緩則治其本的治療方法，來增強患者的抵抗力，以及增強患者的抗病能力。通常情況下，對于這種慢阻肺的患者，一般常用一些補益肺腎的藥物，再加上一些健脾的方法，進(jìn)行治療。57639次播放 2018-09-20
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氣胸的治療方法
對于氣胸這種不良癥狀的治療，首先是一般治療，就是適當(dāng)給予一些吸氧治療；其次是排氣治療，也就是根據(jù)患者的具體情況，給予相應(yīng)的治療方案；再者就是治療原發(fā)病，先治療相應(yīng)的原發(fā)??；最后，就是針對相應(yīng)的并發(fā)癥來進(jìn)行治療。
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慢阻肺中醫(yī)治療好不好
中醫(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑，所以相比西藥，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。 中醫(yī)藥治療慢阻肺一般參考肺脹來治療。肺脹的臨床表現(xiàn)跟慢阻肺非常相似，一般治療都是參照肺脹來治療，優(yōu)勢主要在于能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長每次發(fā)作間期，而且還可以降低嚴(yán)重的程度，就是急性發(fā)作的程度。而且中藥治療從機理上講是多個靶點、靶位、靶向治療。語音時長 01:3164886次收聽 2018-09-21 -
氣管狹窄的治療方法
氣管狹窄的治療方法有外科手術(shù)，就是把狹窄部分氣管切除然后端端吻合；五官科治療是把氣管切開把增生的纖維組織清除掉，呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療；治療原發(fā)病，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，腫瘤的放療化療等；治療并發(fā)癥，針對出現(xiàn)痰液阻塞的患者要通過灌洗、拍背、藥物等方式。
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隔離肺切除術(shù)后怎么護(hù)理
隔離肺切除后，護(hù)理需要注意生命體征的監(jiān)測、保持半臥位、保證引流通暢，關(guān)注飲食和呼吸道管理。 1、手術(shù)之后的生命體征的監(jiān)測，包括呼吸，循環(huán)，一般情況發(fā)燒監(jiān)測問題。 2、注意體位，麻醉醒了之后，可讓孩子半坡臥位，再要注意管路的問題。做手術(shù)時，可能插胃管，但一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因為胸腔手術(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動、排氣、排便的問題。 3、胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的，可觀察術(shù)后，萬一有出血、漏氣，引流是負(fù)壓，又隨著呼吸會有波動壓力變化，在引流器上，引流屏上可看到液面的波動。如果液面波動2到4厘米，如果波動不動，可能管路不通暢。任何引流要保持通暢，通暢才能起作用。一個是引流的目的，另外是引流可做窗口觀察，間接地觀察到胸腔變化。 4、在飲食方面，六個小時或拔胃管之后，可一開始先飲水，飲水兩三次后，小孩可慢慢喂奶，兩三天之后就可一般達(dá)到正常飲食。 5、呼吸道管理，呼吸道管理是要做霧化，霧化可用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液，然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。語音時長 02:2449190次收聽 2018-10-26 -
膿氣胸引起的原因
膿氣胸是又有膿胸又有氣胸，實際上可以分單純的膿胸和單純的氣胸、膿氣胸加在一起處于混合的狀態(tài)。肺的臟層胸膜和胸壁的壁層胸膜兩個之間，有一個潛在的間隙，叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液體潤滑，在呼吸過程中起作用。如果胸膜腔進(jìn)入氣體，它就氣胸，進(jìn)入液體了就是液胸，叫胸腔積液。如果積液是膿性的，就叫膿胸，又有氣又膿，可能就是膿氣胸。膿氣胸大部分是肺化膿性的感染，比如金葡萄球菌的肺炎，然后形成吸入性肺膿瘍，又叫肺膿腫。肺膿腫破潰以后破壞到胸腔，這樣肺和小支氣管氣體進(jìn)入到胸腔之后，形成膿氣胸。它大部分都是嚴(yán)重肺炎，尤其是金葡菌或耐藥金葡菌嚴(yán)重感染癥狀后，后續(xù)發(fā)展到比較晚期的階段。語音時長 01:4058587次收聽 2018-10-26 -
吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語音時長 01:1559004次收聽 2018-09-21 -
支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。 在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。58820次播放 2018-09-20
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支氣管擴張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。 肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴張的進(jìn)展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。語音時長 00:5559622次收聽 2018-09-21 -
氣胸的癥狀是什么
氣胸的出現(xiàn)有著很多不同的原因，所引發(fā)的癥狀也會有所區(qū)別，比如會有明顯的咳嗽，胸部疼痛，也會有呼吸困難等等，如果沒有得到有效的治療，最終就會造成休克，甚至可能會出現(xiàn)四肢發(fā)涼，直接就剝奪患者的生命，由此可見也是比較嚴(yán)重的。
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氣胸病人吃什么好
氣胸是一種比較常見的呼吸性疾病，同樣也會出現(xiàn)嚴(yán)重的危害性，所以就需要引起重視，在日常生活中也需要多吃容易補肺的食物，多補充維生素，多補充蛋白質(zhì)，又或者是植物性蛋白，這對于病情也會有幫助，能夠有效促進(jìn)恢復(fù)，建議也應(yīng)該選擇多喝水。
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴(yán)重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
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膿氣胸怎么治療
膿氣胸治療一個是全身治療，采用針對病原菌的抗生素進(jìn)行治療；另一個是局部治療，包括穿刺引流和置管引流等。 膿氣胸治療包括兩方面，首先全身治療，因為膿氣胸是嚴(yán)重感染較末階段，所以要全身抗感染治療。全身抗感染治療用針對病原菌的抗生素。因為有膿，痰培養(yǎng)找到致病菌，找著相對應(yīng)的，選擇合理的抗生素。通常可能要聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)。全身治療還包括營養(yǎng)支持，因為這種嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫，吸氧。 其次，局部治療。膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流可以通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。這種情況下，首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管，把氣體和膿引流，恢復(fù)肺的膨脹，使病肺能夠最大限度地發(fā)揮功能。引流之后要注意量通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時也要注意體位。因為引流液體要把管子放在比較低的部位，所以如果呼吸循環(huán)沒有太大情況下，可以進(jìn)行半坐位。54643次播放 2018-10-11
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靜脈曲張怕熱嗎
靜脈曲張患者通常怕熱，高溫環(huán)境可能加重下肢脹痛等癥狀。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病，高溫會擴張血管，進(jìn)一步增加靜脈壓力。高溫環(huán)境下，皮膚血管擴張會增加下肢靜脈血流量，加重靜脈瓣膜負(fù)擔(dān)。長時間暴露在炎熱...0次瀏覽 2025-07-31
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乳腺癌三期復(fù)發(fā)存活率高嗎
乳腺癌三期復(fù)發(fā)后的存活率與個體差異、治療方案及復(fù)發(fā)時間等因素相關(guān)，積極治療可顯著改善預(yù)后。乳腺癌三期屬于局部晚期，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，但通過規(guī)范治療仍能獲得較長的生存期。復(fù)發(fā)后若病灶局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治...0次瀏覽 2025-07-31
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鋇灌腸一般檢查多久
鋇灌腸檢查一般需要20-40分鐘，具體時間與檢查目的、患者配合度及腸道準(zhǔn)備情況有關(guān)。鋇灌腸檢查的時長主要受三個因素影響。檢查目的決定基礎(chǔ)耗時，常規(guī)篩查通?？刂圃?0-30分鐘，若需觀察腸道動態(tài)蠕動或發(fā)現(xiàn)可疑病灶需重點排查...0次瀏覽 2025-07-31
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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新生兒吃奶就拉粑粑怎么回事
新生兒吃奶就拉粑粑可能與胃腸反射活躍、乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、食物蛋白過敏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。1、胃腸反射活躍新生兒的胃結(jié)腸反射較為敏感，進(jìn)食后胃腸蠕動加快...0次瀏覽 2025-07-31
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肛門有個像雞冠一樣的東西
肛門出現(xiàn)雞冠樣贅生物可能是尖銳濕疣或痔瘡脫垂的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為菜花樣或雞冠狀突起；痔瘡脫垂則多伴隨排便疼痛、出血。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、尖銳濕疣尖銳濕疣是...
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大牙松動是怎么回事
大牙松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，可通過牙周治療、夾板固定、手術(shù)切除、補鈣治療、口腔清潔等方式改善。1、牙周炎牙周炎是導(dǎo)致大牙松動的常見原因，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表...0次瀏覽 2025-07-31
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嬰兒過度肥胖是什么原因引起的
嬰兒過度肥胖可能與遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、活動量不足、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等原因有關(guān)。過度肥胖通常表現(xiàn)為皮下脂肪堆積明顯、體重增長過快、活動能力受限等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案并排查潛在疾病。1.遺...0次瀏覽 2025-07-31
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冠心病一般吃什么食物
冠心病患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、黑木耳、堅果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適...0次瀏覽 2025-07-31
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小兒腦癱的類型有哪些()
小兒腦癱主要分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、混合型等類型。小兒腦癱是由多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為運動功能障礙和姿勢異常。1、痙攣型痙攣型是小兒腦癱最常見的類型，約占所有病例的70%。主要表現(xiàn)為肌...0次瀏覽 2025-07-31
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重度脂肪肝有什么危害性
重度脂肪肝可能引發(fā)肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，還會增加心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險。重度脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、全身炎癥反應(yīng)、器官功能衰竭、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化等。1、肝功能損傷重度脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞持...0次瀏覽 2025-07-31
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踝部骨折的分型有哪些類型
踝部骨折的分型主要有旋后外旋型、旋前外旋型、旋后內(nèi)收型、旋前外展型、垂直壓縮型等類型。1、旋后外旋型旋后外旋型踝部骨折通常由足部處于旋后位時受到外旋暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為外踝斜形或螺旋形骨折，可能伴隨下脛腓聯(lián)合分離。損傷機制多...0次瀏覽 2025-07-31
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嬰兒輕度腺樣體肥大
嬰兒輕度腺樣體肥大通常無須特殊治療，多數(shù)可通過日常護(hù)理改善。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)，主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。建議定期觀察嬰兒癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)...
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。179次瀏覽 2025-03-21
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斑禿涂抹生姜多久見效果呢
斑禿涂抹生姜一般需要1-3個月可能觀察到效果，具體時間因人而異。斑禿是一種自身免疫性脫發(fā)疾病，生姜中的活性成分可能通過刺激局部血液循環(huán)發(fā)揮作用，但缺乏明確臨床證據(jù)支持其療效。斑禿早期患者毛囊未完全萎縮時，部分人使用生姜涂...0次瀏覽 2025-07-31
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肛門擦出血是什么癥狀
肛門擦出血可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病的癥狀，通常與排便習(xí)慣、局部損傷或腸道病變有關(guān)。主要表現(xiàn)包括排便時紙巾沾染鮮血、肛門疼痛或瘙癢、排便困難等。建議及時就醫(yī)明確病因。1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可...0次瀏覽 2025-07-31
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直腸癌手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，表現(xiàn)為腸道蠕動受限或機械性梗阻。1、腹痛腹痛是腸粘連最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性...0次瀏覽 2025-07-31
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小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。1、早期表現(xiàn)發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀，如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類似感...0次瀏覽 2025-07-31
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