宮頸脫落細(xì)胞檢查項(xiàng)目主要有宮頸刮片、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測、人乳頭瘤病毒檢測、細(xì)胞病理學(xué)檢查、免疫細(xì)胞化學(xué)檢查等。這些檢查有助于篩查宮頸病變，尤其是宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

1、宮頸刮片

宮頸刮片是通過刮取宮頸表面的脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的傳統(tǒng)方法。操作時(shí)使用木質(zhì)刮板或?qū)m頸刷在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處旋轉(zhuǎn)刮取細(xì)胞，涂布于玻片上固定染色后觀察。該方法成本較低但可能存在細(xì)胞重疊、血液黏液干擾等問題，檢出率相對(duì)有限，目前多用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。

2、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測

液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測采用特殊刷子采集宮頸細(xì)胞后，將細(xì)胞懸浮于保存液中，通過離心過濾等技術(shù)制成單層細(xì)胞薄片。相比傳統(tǒng)刮片，能減少血液黏液干擾，細(xì)胞分布更均勻清晰，可提高低度病變檢出率。該技術(shù)分為薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測和自動(dòng)液基細(xì)胞學(xué)檢測兩種，是當(dāng)前宮頸癌篩查的主流方法。

3、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測通過分子生物學(xué)方法檢測宮頸脫落細(xì)胞中高危型HPV的DNA或RNA。常用方法包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增法等，能特異性識(shí)別HPV16、18等高危亞型。該檢測對(duì)宮頸癌篩查具有重要價(jià)值，尤其適用于30歲以上女性的聯(lián)合篩查或細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流管理。

4、細(xì)胞病理學(xué)檢查

細(xì)胞病理學(xué)檢查由專業(yè)病理醫(yī)師對(duì)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)評(píng)估，采用TBS報(bào)告系統(tǒng)對(duì)細(xì)胞改變程度分級(jí)。包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等診斷類別，能為臨床處理提供重要依據(jù)。該檢查需要經(jīng)驗(yàn)豐富的細(xì)胞病理醫(yī)師完成。

5、免疫細(xì)胞化學(xué)檢查

免疫細(xì)胞化學(xué)檢查通過特異性抗體標(biāo)記宮頸脫落細(xì)胞中的蛋白標(biāo)志物，如p16、Ki-67等輔助診斷。當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不確定時(shí)，該技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性，幫助區(qū)分反應(yīng)性改變與真正上皮內(nèi)病變。多用于ASC-US分流或LSIL的進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需在專業(yè)病理實(shí)驗(yàn)室開展。

建議21-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，具體檢查間隔需根據(jù)年齡和既往檢查結(jié)果確定。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。若篩查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)到婦科門診就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢查或組織活檢等進(jìn)一步評(píng)估。日常注意保持外陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV感染及相關(guān)宮頸病變。