骨折后錯位可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、異常腫脹、肢體畸形、活動受限以及骨擦音或骨擦感等癥狀。骨折錯位通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
骨折錯位時,受傷部位會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在觸碰或移動時加劇,疼痛可能向周圍放射。局部軟組織因血管破裂會迅速腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)張力性水泡。肢體外觀可見明顯成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形,與健側(cè)對比不對稱。關(guān)節(jié)主動及被動活動均受限,患者常因疼痛拒絕任何移動。檢查時可能聽到骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,或觸摸到異?;顒拥墓菈K。
部分特殊部位骨折錯位可能伴隨神經(jīng)血管損傷癥狀。脊柱骨折錯位可能導致下肢麻木無力或大小便失禁。骨盆骨折錯位可能引發(fā)失血性休克。開放性骨折錯位時,可見骨折端刺破皮膚裸露在外,增加感染風險。老年人低能量損傷導致的骨折錯位,往往提示存在嚴重骨質(zhì)疏松。
發(fā)現(xiàn)骨折錯位應立即制動患肢,用夾板或硬板固定骨折上下關(guān)節(jié),避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但不可直接接觸皮膚。轉(zhuǎn)運時保持受傷部位穩(wěn)定,脊柱骨折需整體平移。恢復期遵醫(yī)囑進行康復訓練,早期以肌肉等長收縮為主,逐步過渡到關(guān)節(jié)活動度訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜,適度曬太陽促進鈣吸收。戒煙限酒,避免攝入過多咖啡因影響骨愈合。定期復查X線觀察骨痂形成情況,不可擅自拆除外固定裝置。
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