腿腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為下肢脹痛、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
長時間保持同一姿勢會導致下肢靜脈回流受阻,淋巴液積聚引發(fā)水腫。常見于教師、司機等職業(yè)人群,表現(xiàn)為下午腳踝腫脹,抬高腿部或活動后可緩解。建議定時活動肢體,穿戴彈力襪促進循環(huán)。
孕期激素變化和子宮壓迫下腔靜脈,使下肢靜脈壓增高,多發(fā)生在妊娠中晚期。伴隨晨輕暮重特點,分娩后多自行消退。孕婦需避免長時間站立,睡眠時采用左側臥位。
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯,常見于長期負重、肥胖人群??梢婒球緺钣厍?,伴皮膚色素沉著??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術。
右心衰竭時體循環(huán)淤血引發(fā)對稱性凹陷性水腫,從足踝向上發(fā)展。伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,限制每日飲水量不超過1500毫升。
大量蛋白尿導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,蔓延至下肢。需服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,配合優(yōu)質低蛋白飲食。
日常應控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免穿緊身褲襪。適度進行慢跑、游泳等有氧運動促進血液循環(huán),睡眠時墊高下肢15-20厘米。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,需及時排查心腎疾病。記錄每日體重變化有助于監(jiān)測病情進展,糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理。
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