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胃食管反流燒心如何用藥

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胃食管反流燒心可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。胃食管反流病主要由胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙等因素引起，典型癥狀包括胸骨后灼燒感、反酸等。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，適用于胃食管反流病引起的燒心癥狀。該藥能緩解胃酸對(duì)食管黏膜的刺激，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。用藥期間需避免與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑，可快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋食管黏膜，適合偶發(fā)性燒心患者。其含有的鋁鎂成分能吸附膽汁酸，對(duì)混合型反流有效。長(zhǎng)期使用可能影響磷吸收，腎功能不全者慎用。

3、多潘立酮片

多潘立酮片作為促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌張力改善反流癥狀。適用于伴隨胃排空延遲的燒心患者，可減少胃內(nèi)容物反流頻率。需注意該藥可能引起泌乳素水平升高，不宜與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片屬于新一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)于奧美拉唑，對(duì)夜間反流性燒心效果顯著。其代謝受基因多態(tài)性影響較小，藥物相互作用較少。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鎂水平以防低鎂血癥。

5、枸櫞酸莫沙必利片

枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激5-HT4受體加速胃排空，適用于功能性燒心患者。該藥不通過(guò)血腦屏障，較少引起錐體外系反應(yīng)。需避免與紅霉素等延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用，心臟病患者用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖。

胃食管反流患者除藥物治療外，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者需控制體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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