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胰腺癌有沒有遺傳性

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胰腺癌與遺傳相關，以下兩點可以證實：首先，胰腺腫瘤行成過程伴隨著顯性突變的累積，其次，那些遺傳了基因突變的個體，發(fā)生胰腺癌的風險更高。有四類基因參與了胰腺癌的發(fā)生：癌基因、抑癌基因、基因組維護基因和組織維護基因。基因突變中，一部分從家系遺傳，稱為胚系突變，另一部分為后天突變，引起組織的腫瘤發(fā)生，不會遺傳給后代，稱為體細胞突變。

家族發(fā)生胰腺癌的最初報道是關于家族內多個成員發(fā)展為胰腺癌的個案報告。如1973 年MacDermott和Kramer報道了一個家族中4個兄弟姐妹先后發(fā)生了胰腺癌。1982年Dat和Sontag報道了1例在兄弟中發(fā)生胰腺癌。這些報道不僅有家族的同一代的多人患病情況，也有一些家族中的幾代的多位成員發(fā)生胰腺癌的情況。Ehrenthal等人報道了一個三代人患胰腺癌的家系。 Lynch可能是第一個引證了大量家族性胰腺癌病例，并假設在一些家族存在常染色體顯性遺傳方式。但至今為止，對胰腺癌存在家族遺傳性的觀點還未被廣泛認同。一些流行病學專家圍繞胰腺癌的家族性發(fā)病展開了研究，這些研究證明了具有胰腺癌家族史的人發(fā)病率較散發(fā)者高3-13倍，而且胰腺癌在一些家族有聚集的傾向。

與胰腺癌發(fā)病危險增加相關的遺傳綜合癥有：家族性非典型性多發(fā)痣、惡性黑色素瘤、乳腺癌、遺傳性非息肉性結直腸癌、家族性胰腺炎、Peatz-Jeghers綜合征等。這些綜合征的患者體內有與胰腺癌相同的突變基因。

雖然聚集發(fā)病的胰腺癌家族成員的胰腺癌的發(fā)病風險增高已很明確，但如何應對尚不明確?？蛇x擇預防性手術，但全胰腺切除會導致糖尿病和顯著的手術后并發(fā)癥，更合理的對策是對危險家族成員進行篩查，以便發(fā)現(xiàn)那些早期、潛在的可治療的胰腺癌。但遺憾的是，已有的血清標記物，如Ca199還不夠敏感和特異，不能用于篩查 ，有專家建議對高危家庭成員應用腹腔鏡超聲結合腹部CT掃描進行篩查。隨著對分子生物學的進展和人們對胰腺癌遺傳學認識的增加，在不久的將來分子遺傳學篩查可能用于早期胰腺癌的檢測。

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