藥物對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常有效,可緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀并延緩病情進(jìn)展。常用治療藥物主要有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和植物藥制劑等。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫痛,適用于輕中度癥狀控制,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),需配合胃黏膜保護(hù)劑。
甲氨蝶呤片、來氟米特片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并減緩關(guān)節(jié)破壞,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī),起效較慢但能改變疾病進(jìn)程。
醋酸潑尼松片短期使用可快速抑制炎癥,適用于急性發(fā)作期,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液靶向抑制腫瘤壞死因子,對(duì)中重度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎效果顯著,使用前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
雷公藤多苷片具有免疫抑制和抗炎作用,可與其他藥物聯(lián)用,需注意其對(duì)生殖系統(tǒng)和肝功能的潛在影響。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳、太極拳,避免寒冷刺激;飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,減少高糖高脂攝入;定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
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