肝癌早期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期通常難以完全治愈但可通過(guò)治療延長(zhǎng)生存期。肝癌的治療效果主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、病理類(lèi)型及個(gè)體差異。
早期肝癌患者若腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)切除或肝移植等根治性治療,5年生存率較高,部分患者可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)癌細(xì)胞尚未廣泛浸潤(rùn),肝功能代償良好,術(shù)后配合靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等輔助治療,能有效降低復(fù)發(fā)概率。
中晚期肝癌因腫瘤體積較大或存在血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治愈概率顯著降低。治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制病情進(jìn)展,常用方法包括經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)聯(lián)合免疫治療藥物如卡瑞利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液。部分患者經(jīng)綜合治療后腫瘤縮小,可能獲得二次手術(shù)機(jī)會(huì),但整體預(yù)后仍較差。
肝癌患者需嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。術(shù)后恢復(fù)期可采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
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