拔完牙后旁邊牙齒疼痛可能是暫時性牽涉痛或鄰牙損傷引起的。常見原因有拔牙創(chuàng)口炎癥擴散、鄰牙牙周膜受壓、原有齲齒或隱裂被激發(fā)、手術(shù)器械誤觸鄰牙、咬合關(guān)系暫時紊亂等。若持續(xù)疼痛超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時復(fù)查排除干槽癥或感染。
拔牙過程中手術(shù)器械可能對鄰牙產(chǎn)生輕微機械刺激，導(dǎo)致牙周膜充血水腫。這種疼痛通常為鈍痛，在咬合時加重，1-3天內(nèi)隨創(chuàng)口愈合逐漸緩解。使用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥反應(yīng)，避免用患側(cè)咀嚼可減少對鄰牙的二次刺激。若疼痛影響睡眠，可遵醫(yī)囑短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
當(dāng)鄰牙本身存在未發(fā)現(xiàn)的齲壞、隱裂或牙髓炎時，拔牙操作可能加速病變進程。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激敏感，疼痛定位明確且持續(xù)加重。這種情況需進行牙髓活力測試，確診后可能需根管治療。對于深度齲齒引發(fā)的疼痛，醫(yī)生可能會使用樟腦苯酚溶液進行安撫治療，或開具甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
干槽癥是拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛，可能放射至鄰牙區(qū)域。其特征為創(chuàng)口血凝塊脫落、腐臭味和頜骨暴露，需立即進行清創(chuàng)處理。醫(yī)生會使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口，并可能開具頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。日常護理中要避免吸煙和使用吸管，防止負壓破壞血凝塊。
咬合創(chuàng)傷也是常見誘因，尤其拔除長期缺失的對頜牙后，鄰牙可能出現(xiàn)暫時性咬合過高。通過調(diào)磨早接觸點或制作臨時義齒恢復(fù)咬合關(guān)系，通常2周內(nèi)疼痛可消失。期間建議進食軟食，避免堅果等硬物。對于伴有顳下頜關(guān)節(jié)不適者，可配合熱敷及氯諾昔康片緩解肌肉痙攣。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時后可輕柔刷牙，但需避開手術(shù)區(qū)域。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及過熱飲品。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重時，應(yīng)及時拍攝牙片排除牙根殘留或頜骨損傷。糖尿病患者及免疫低下者更需密切觀察，必要時預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。恢復(fù)期間避免劇烈運動，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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