基孔肯雅病毒感染的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛和頭痛。
基孔肯雅病毒感染后2-4天會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40℃,持續(xù)3-7天。發(fā)熱期常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,部分患者可能出現(xiàn)雙相熱型,即發(fā)熱緩解1-2天后再次出現(xiàn)體溫升高。
關(guān)節(jié)癥狀是基孔肯雅病毒感染的突出表現(xiàn),約70-90%患者會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛。最常累及手腕、手指、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),疼痛劇烈且可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
約40-50%患者在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢。皮疹可能伴有瘙癢,通常持續(xù)3-7天。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肌痛,以背部和小腿肌肉為主。肌肉疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響活動(dòng),通常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2周。
劇烈頭痛是常見(jiàn)癥狀之一,多表現(xiàn)為前額或眼球后疼痛,可能伴有畏光。頭痛程度與發(fā)熱平行,在體溫下降后逐漸緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
基孔肯雅病毒感染為自限性疾病,多數(shù)癥狀在1-2周內(nèi)緩解。建議患者發(fā)病期間保持充足休息,補(bǔ)充水分,可適量使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。關(guān)節(jié)癥狀明顯者可進(jìn)行物理治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、嚴(yán)重出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊,在流行區(qū)穿著長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊劑等。
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