腎衰竭患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等運(yùn)動(dòng)方式，需根據(jù)病情分期及醫(yī)生建議調(diào)整強(qiáng)度。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎固定自行車(chē)或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合腎功能代償期患者。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免脫水。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)代謝廢物排出，但終末期患者需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

2、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢訓(xùn)練，每周2-3次，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉大肌群如胸背部和四肢肌肉，可改善蛋白質(zhì)能量消耗狀態(tài)。透析患者應(yīng)避開(kāi)瘺管側(cè)肢體，訓(xùn)練后及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。研究顯示適度抗阻訓(xùn)練能延緩肌肉萎縮，但需避免屏氣動(dòng)作以防血壓驟升。

3、柔韌性練習(xí)

太極拳、瑜伽或靜態(tài)拉伸可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每次訓(xùn)練包含10-15分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。特別注意腰背部及下肢拉伸，有助于緩解腎性骨病引起的僵硬感。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行，避免過(guò)度屈曲壓迫腎臟。合并周?chē)窠?jīng)病變者需有專(zhuān)人保護(hù)，防止平衡失調(diào)跌倒。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)每日2次，每次5-10分鐘。通過(guò)改善膈肌功能減輕呼吸困難癥狀，尤其適合合并肺水腫或貧血的患者?？膳浜仙现煺箘?dòng)作增強(qiáng)胸廓活動(dòng)度，但尿毒癥期患者需避免過(guò)度換氣導(dǎo)致酸堿失衡。

5、水中運(yùn)動(dòng)

水溫保持32-34℃的淺水區(qū)行走或水中操，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每周不超過(guò)3次，每次15-20分鐘為宜。需監(jiān)測(cè)水中運(yùn)動(dòng)后體重變化，防止容量負(fù)荷過(guò)重。嚴(yán)重高血壓或近期透析導(dǎo)管置入者禁忌此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率及主觀疲勞度，避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。透析日建議減少運(yùn)動(dòng)量，非透析日可適當(dāng)增加活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間保持充足水分?jǐn)z入，但需嚴(yán)格記錄出入量。出現(xiàn)浮腫加重、胸悶或持續(xù)肌肉疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)，與主治醫(yī)生保持動(dòng)態(tài)溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。