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腎衰竭預(yù)防復(fù)發(fā)都有什么方法

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腎衰竭預(yù)防復(fù)發(fā)主要有控制基礎(chǔ)疾病、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)等方式。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病等因素引起，需長期綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎衰竭復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝柰ㄟ^規(guī)范使用降糖藥如二甲雙胍片、胰島素注射液，以及降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，將血糖和血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓，減少血管內(nèi)皮損傷。

2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

腎衰竭患者需避免自行調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片的劑量。使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白水平。所有藥物均需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量，防止藥物蓄積加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個(gè)月需檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)立即檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。對于已行血液透析的患者，需監(jiān)測干體重和透析充分性，及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需減少香蕉、橙子等富鉀食物的攝入。

5、避免腎毒性物質(zhì)

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片，慎用含馬兜鈴酸的中藥材。造影檢查前需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防對比劑腎病。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施。

腎衰竭患者需保持每日尿量1500-2000毫升，適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒，保證充足睡眠。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。建議每季度到腎內(nèi)科隨訪，完善甲狀旁腺激素、血清鐵蛋白等特殊指標(biāo)檢測。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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