人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠3個月內(nèi)采用手術(shù)方法終止妊娠,在手術(shù)過程中可出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔、術(shù)后出血等多種并發(fā)癥。其中,子宮穿孔的表現(xiàn)特點及治療如下所示:
當(dāng)醫(yī)師應(yīng)用器械進(jìn)行人工流產(chǎn)時,如器械進(jìn)入宮腔突然出現(xiàn)無底的感覺,或其深度明顯超過檢查時子宮的大小,常提示子宮穿孔,其出現(xiàn)與施術(shù)者的操作技術(shù)及子宮本身情況密切(如哺乳期妊娠子宮、剖宮產(chǎn)后疤痕子宮再次妊娠等等)相關(guān)。
出現(xiàn)子宮穿孔后,施術(shù)者應(yīng)立即停止手術(shù),并采取相應(yīng)的治療措施,如給予縮宮素和抗生素,嚴(yán)密觀察患者的生命體征(包括心率、脈搏、呼吸、瞳孔以及角膜反射等等),同時觀察患者有無陰道出血、腹痛以及腹腔內(nèi)出血的征象。如患者情況穩(wěn)定,且手術(shù)已經(jīng)完成,可進(jìn)行保守治療;若胚胎組織尚未吸凈,可換有經(jīng)驗的醫(yī)師避開子宮穿孔部位,也可在B超引導(dǎo)下或腹腔鏡下繼續(xù)完成手術(shù);如患者尚未進(jìn)行吸宮操作時出現(xiàn)子宮穿孔,可等待1周后再清除宮腔內(nèi)容物;如患者有出血增多或懷疑有臟器損傷時,應(yīng)及時進(jìn)行剖腹探查,以明確損傷部位并積極治療后再修補(bǔ)穿孔部位。
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