腦癱前期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是出生前至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,早期識(shí)別有助于干預(yù)治療。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限,肌張力降低則呈現(xiàn)肢體松軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度過大。這種異??赡芘c大腦皮層或錐體外系損傷有關(guān),需通過專業(yè)評(píng)估確認(rèn)。
與同齡兒童相比,抬頭、翻身、坐立等里程碑式動(dòng)作出現(xiàn)明顯延遲。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月無法獨(dú)坐等表現(xiàn)需引起警惕,建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)育進(jìn)程。
非對(duì)稱性頸緊張反射等原始反射未按時(shí)消失,或出現(xiàn)角弓反張、剪刀步等異常姿勢(shì)。這些表現(xiàn)常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,需結(jié)合神經(jīng)學(xué)檢查判斷。
握持反射、擁抱反射等新生兒期反射超過4-6個(gè)月仍未消退。反射持續(xù)存在可能影響隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需通過Vojta療法等專業(yè)手段進(jìn)行評(píng)估干預(yù)。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶費(fèi)力、頻繁嗆咳,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。這種癥狀與腦干功能受損相關(guān),家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估等專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中家長(zhǎng)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,采用側(cè)臥體位緩解肌張力異常,避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。定期隨訪發(fā)育情況,早期開展康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善預(yù)后具有重要作用,但所有干預(yù)措施須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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