檢查輸卵管是否通暢可通過(guò)輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管粘連、先天畸形、手術(shù)損傷等因素引起。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過(guò)向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷通暢性。該方法操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，但無(wú)法明確堵塞部位。檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹脹，術(shù)后需預(yù)防感染。適用于初步篩查或治療后復(fù)查，若結(jié)果異常需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查。

2、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影在X光透視下將造影劑注入宮腔，通過(guò)顯影觀察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。能精確定位堵塞部位并評(píng)估宮腔病變，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血。造影劑過(guò)敏者禁用，檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性炎癥。

3、超聲輸卵管造影

超聲輸卵管造影采用特殊造影劑配合超聲成像，實(shí)時(shí)觀察輸卵管蠕動(dòng)和盆腔積液變化。無(wú)輻射且安全性高，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。適用于碘過(guò)敏患者或需重復(fù)檢查者，可同時(shí)評(píng)估卵巢和子宮情況，檢查前需排空膀胱。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過(guò)腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀及盆腔狀況，術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解等治療。屬于微創(chuàng)手術(shù)但需全身麻醉，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶等細(xì)微病變。適用于長(zhǎng)期不孕或造影提示嚴(yán)重堵塞者，術(shù)后需恢復(fù)1-2周。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查經(jīng)陰道置入光學(xué)鏡體評(píng)估輸卵管開(kāi)口和宮腔形態(tài)，聯(lián)合通液術(shù)可提高準(zhǔn)確性。適用于疑似宮腔粘連或息肉導(dǎo)致不孕者，檢查可能引發(fā)子宮痙攣性疼痛。需避開(kāi)月經(jīng)期操作，術(shù)后兩周禁止盆浴和性生活。

建議檢查前3天避免性生活，選擇月經(jīng)干凈后不同時(shí)間段進(jìn)行不同項(xiàng)目。造影類(lèi)檢查后可能出現(xiàn)陰道少量出血屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。日常需注意會(huì)陰清潔，避免頻繁婦科沖洗，急性炎癥期禁止檢查。長(zhǎng)期不孕或反復(fù)流產(chǎn)者建議結(jié)合激素水平檢測(cè)綜合評(píng)估。