放射療法是治療鼻咽癌的首選方法,原因有二:絕大部分鼻咽癌為低分化鱗癌,對(duì)放療敏感;鼻咽癌癌灶部位較隱蔽,不宜手術(shù)切除。鼻咽癌單純放射治療,總的5年生存率能達(dá)到50%左右,而早期鼻咽癌患者單純放射治療后,5年生存率可達(dá)80%以上,即使是晚期患者也可達(dá)到30%。鼻咽癌放療方式有以下3種:
1、常規(guī)外照射
采用放射性鈷或直線加速器高能放療。頸部照射可選用穿透性較低的電子線。一般外照射治療分兩個(gè)階段,第一階段一般持續(xù)一個(gè)月左右,照射劑量為35~40Gy,第二階段根據(jù)腫瘤的具體位置調(diào)整照射時(shí)間和劑量,照射時(shí)間為6~8周,照射劑量為45~80Gy。
2、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療
采用高劑量的微型銥源,由計(jì)算機(jī)控制的馬達(dá)正確地將放射源輸送到被照射部位,實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化治療,療效確切,目前多用于常規(guī)外照射的輔助治療。
3、立體定向放射治療
采取立體定向等中心技術(shù)把放射線聚集在病灶實(shí)施一次大劑量照射,通過三維空間把線束投照在靶內(nèi)形成高劑量,而周圍正常組織受量低。這就猶如外科手術(shù)刀切除病灶一樣,因此用于放射治療的60鈷、直線加速器,因使用γ線或X線治療,故有γ刀及X刀之稱。
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