兒童自閉癥可通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式改善。自閉癥通常與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激不足、圍產(chǎn)期損傷、免疫代謝異常等原因有關(guān)。
應(yīng)用行為分析療法為核心干預(yù)手段,通過(guò)正向強(qiáng)化幫助患兒建立社交規(guī)則意識(shí)。針對(duì)刻板行為可采用行為替代策略,訓(xùn)練周期需持續(xù)6個(gè)月以上。結(jié)構(gòu)化教學(xué)程序如TEACCH方案可提升日常生活技能。
由專業(yè)言語(yǔ)治療師進(jìn)行口肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練,使用圖片交換溝通系統(tǒng)改善非語(yǔ)言表達(dá)能力。對(duì)于無(wú)語(yǔ)言患兒可采用輔助溝通設(shè)備,治療頻率建議每周3-5次。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行日常對(duì)話擴(kuò)展練習(xí)。
通過(guò)懸吊器械、觸覺(jué)板等專業(yè)設(shè)備調(diào)節(jié)感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍問(wèn)題。前庭覺(jué)訓(xùn)練可改善平衡協(xié)調(diào)能力,本體覺(jué)刺激有助于身體感知發(fā)展。訓(xùn)練需在作業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次30-40分鐘。
利培酮口服液可用于控制攻擊行為,阿立哌唑片能改善重復(fù)刻板動(dòng)作。針對(duì)共患注意缺陷可選用托莫西汀膠囊,但須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
建立穩(wěn)定的日常生活流程,使用視覺(jué)提示卡輔助任務(wù)完成。家長(zhǎng)應(yīng)參加親子互動(dòng)培訓(xùn),掌握地板時(shí)光等溝通技巧。創(chuàng)造低刺激環(huán)境,避免頻繁更換照料者。
日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,限制精制糖和人工色素。規(guī)律進(jìn)行游泳、攀爬等感覺(jué)適應(yīng)性運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度屏幕暴露。建立睡眠儀式改善晝夜節(jié)律,定期記錄行為變化供醫(yī)生參考。家長(zhǎng)應(yīng)參加自閉癥家長(zhǎng)互助團(tuán)體,學(xué)習(xí)情緒管理技巧,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
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