中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、止痛消炎藥物、鼻腔減充血?jiǎng)┑确椒ㄖ委?。中耳炎通常由?xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性,同時(shí)觀察耳痛、發(fā)熱癥狀是否緩解?;撔灾卸卓赡艹霈F(xiàn)鼓膜穿孔伴膿性分泌物,此時(shí)需配合耳道清潔護(hù)理。
對(duì)于鼓室內(nèi)積液嚴(yán)重導(dǎo)致聽力下降或持續(xù)疼痛者,可在無菌操作下穿刺引流。該操作能迅速緩解壓力并獲取分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查,術(shù)后需保持耳道干燥1-2周。兒童患者需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后復(fù)發(fā)者需考慮置管治療。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可通過置入通氣管改善中耳通氣,置管后6-12個(gè)月多數(shù)可自行脫落。術(shù)后需避免游泳或嗆水,定期復(fù)查評(píng)估聽力恢復(fù)情況。該方式能有效預(yù)防膠耳形成,降低語言發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。
急性期可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解耳痛及發(fā)熱,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;撔灾卸捉梅痈视偷味阂悦獯碳ゐつ?,可改用氧氟沙星滴耳液控制感染。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等能改善咽鼓管通氣功能,尤其適用于感冒誘發(fā)的中耳炎。使用不超過7天以避免反跳性充血,兒童需選擇低濃度劑型。合并過敏性鼻炎者可聯(lián)用抗組胺藥物。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),哺乳期嬰兒需保持45度角喂養(yǎng)姿勢(shì)。飲食宜清淡,增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力,急性期限制奶制品攝入減少黏膜分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。
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